上次发了一个血管压迫神经性耳鸣的病例文章，后台有很多朋友问关于耳鸣的话题，看来很多朋友都有耳鸣的困扰，今天蔡医生就来跟大家说说耳鸣~

有人说耳鸣是一种病，其实并不准确，耳鸣只是一种症状，这一症状可能是由于疾病引起的，也有可能是生理性的，比如戴耳机久了会耳鸣，在噪音环境下会耳鸣，这都是环境引起的生理性耳鸣，我们今天主要说病理性，也就是疾病引起的耳鸣。

耳鸣病因复杂

耳鸣可能是耳部疾病引起的，也可能是脑部疾病、精神心理或者是全身性疾病等引起的，总之，引起耳鸣的原因有很多，需要一一排查才能找到病因。

1、耳部自身病变

根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。

当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症等时，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧，音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”等。

。耳的感音部位内耳耳蜗如发生震荡、水肿、听神经瘤等病变时，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣，即感音性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，音调较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。

2、脑部病变

如脑外伤、脑炎、脑膜炎、颅脑肿瘤，或者颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，也可引起受压侧耳鸣。

3、神经/精神源性耳鸣

某些神经病变时可引起耳鸣，此类耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。精神性耳鸣还与忧郁有关，调节情绪可使之好转。此外，更年期综合征、失眠患者也可引起耳鸣。

4、全身源性耳鸣

人类的很多疾病如冠心病、肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时，常会出现耳鸣症状，其特点高音调、双侧性，一般会随上述疾病的康复而消失。有资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。

但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查，只有找到病因，才能把耳鸣这一烦人症状彻底清除。