门诊来了这样一个患者，86岁，前一天早上发现身上起了些小水疱，没在意，到了晚上就变成了一大片，看着有点害怕，但是没有什么症状。

患者撩开了衣服，粗略看上去密密麻麻的一大片水疱（图片可能引发不适）。

查体

仔细查体发现，左侧胸壁可见沿肋间带状分布的红斑，延续至背部正中线，表面可见出血性水疱，部分还有破溃结痂。

这是不好的东西？

查体后没等我说话，患者家属偷偷问我，这是不是什么不好的东西，怎么长这么快？

“这是典型的带状疱疹，俗名蛇盘疮，是一种病毒性皮肤病。”我说道。

患者和家人听到蛇盘疮愣了一下，“大夫，这病不是疼吗？我家老爷子怎么一点疼的感觉都没有？

不疼是很“幸运”的事，只有极少数带状疱疹患者不会出现疼痛，当然，这个患者也不排除后期会出现疼痛的情况。

治疗

之后给他开了抗病毒的伐昔洛韦片，虽然患者没出现疼痛，但是担心他病程后期出现神经疼痛，因此还开了营养神经的药物弥可保和维生素B1，外用药物为百多邦。

虽然水疱不小，但是外用药主要以抗病毒、干燥、消炎为主，对于水疱不需要太多的关注，更不可自行挑破，因为随着治疗的进行，水疱一般都可以自体吸收。

近期为带状疱疹的高发期，门诊遇到了好多的带状疱疹患者。下面给大家简单普及一下带状疱疹的内容。

带状疱疹定义

它是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤科常见病。

除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大，有免疫抑制或免疫缺陷的人群中。

大众里有一种说法，得了带状疱疹就意味着这个人抵抗力差，这种说法只能说部分是正确的，因为健康人群也可能会得带状疱疹。

带状疱疹早期预兆

发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉触感，神经痛为该病特征之一。

带状疱疹典型特征

皮损多发生在身体的一侧，一般不超过正中线（参考上面的案例患者）。好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域，常先出现红斑没很快出现栗粒至黄豆大丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

带状疱疹治疗时间

病程一般为1~2周，老年人为3~4周。

带状疱疹治疗注意

有些人在皮疹消退后，还是感觉疼，这在医学上叫“带状疱疹后遗神经痛”，多发生于治疗不及时或者不规范的中老年人。

目前临床上对于“带状疱疹后遗神经痛”还没有特别好的治疗方式。只能用一些止疼药、营养神经的药稍微缓和控制，再严重的可能需要到疼痛科做神经阻滞封闭治疗。

因此，在发现疾病征兆时，应及时到医院就诊，治疗也要严格按照医嘱执行，不能自己觉得好了，就停止治疗，不然受罪的还是自己的身体。

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