夏天到了，尿蛋白与血肌酐升高，或与做了这伤肾4件事有关

周逊 肾内科主任医师

对肾病患者来说，气温高的夏季也是非常重要的季节，这是因为，肾病患者容易在这个时间段出现病情变化：或病情加重、或肾病复发、或进展快速。表现在相关化验指标上，可出现尿蛋白与血肌酐升高。尿蛋白升高，不仅是尿蛋白“+”增加了，而且还会出现24小时尿蛋白定量升高；血肌酐升高，不单纯是血肌酐升高，而且还会出现肾小球滤过率（GFR）下降。

为什么会这样？不同于其它季节，在夏天，尿蛋白与血肌酐升高，多与肾病患者做了如下伤肾四件事有关。

一.贪凉

在气温高的夏季，无处不在的空调环境，再加上喜欢享受一时的凉爽，肾病患者反而更容易受凉。这不能全怪空调，主要原因还是与肾病患者贪凉有关。咱们肾病患者普遍存在免疫功能低下现象，贪凉导致患者受凉，病毒与细菌等微生物就会“趁虚而入”，就可能并发普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、气管与支气管炎，甚至肺炎等。而这些感染性疾病，一方面很难在短时间治愈，另一方面又会诱发肾脏基础疾病的加重或复发。

因此，到了夏天，肾病患者切不可贪凉，需做好这几点：一、在自己家里或工作地点，室内空调温度与室外气温不能相差太大；二、远离空调的风口；三、出门到公共场所（商场或乘坐公共交通工具）应提前准备好衣服。

二.贪吃

在气温高的夏季，也是美食丰富的季节，各种冷饮、瓜果、路边烧烤及啤酒饮料等等，这些都是很多人的最爱。可对咱们肾病患者来说，贪吃了就不是好事，身体上就会出现状况。各种冷饮与路边烧烤，不仅引起肠道感染致病情加重或肾病复发，而且路边烧烤多为重口味，重油、重糖、重盐及重嘌呤等都会诱发或加重慢性肾脏病患者的病情。贪吃瓜果，对患有糖尿病或有高钾风险的慢性肾功能不全患者来说，可加重血糖或导致高钾血症，也是影响因素。毫无疑问，过多饮用啤酒饮料对肾病患者也会产生不利影响，尤其是果汁与碳酸饮料。

因此，到了夏天，肾病患者切不可贪吃，需做好这几点：一、尽量不喝酒；二、不喝果汁与碳酸饮料；三、不吃隔夜饭菜；四、饮食应清淡。

三.缺水

在气温高的夏季，不管是处在室外环境，还是长时间呆在空调房间，都会出现人体缺水现象。处于室外环境，身体容易出现显性失水；长时间呆在空调房间，身体则会出现隐性失水。如若不能得到及时补充，身体必然缺水。有肾脏基础疾病的患者，则更容易对肾脏造成伤害，引起尿蛋白与血肌酐升高，严重者还会导致肾病复发或并发急性肾损伤。

因此，到了夏天，肾病患者切不可让自己的身体处于缺水状态，需做好这几点：一、不要等到出现了缺水症状（如明显口干）才去补水；二、因显性或隐性出汗丢失的水分，需额外多补充水分；三、水分有没有补足，可通过每天尿量来判断。若已经喝了不少水，尿量仍然不多，只要不是中或重度水肿，一般来说都应该多喝水；四、补水应以白开水或矿泉水为首选。

四.缺觉

在气温高的夏季，由于“白天比黑夜多”，所以睡眠时间也少了，再加上夜生活与手机控的影响，人们每天总睡眠时间明显减少。然而，有研究表现，中青年人群睡眠不足6小时，不仅影响记忆力与学习能力、导致内分泌功能紊乱与免疫力下降、增加心脑血管患病风险，而且还会让肾功能下降速度加快与尿蛋白升高。

因此，到了夏天，肾病患者切不可熬夜不睡，而应保证有充足的睡眠时间，需做好这几点：一、作息规律；二、下午至晚上这段时间不喝刺激性饮料（如咖啡与浓茶）；三、睡前提前一个小时放下手机；四、调整好心态与保持好心情。

夏天到了，要想让自己的病情稳定或更好，肾病患者还必须做好如上四件事。

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