5岁儿童频尿床须警惕

很多人小时候都做过这样一个梦：梦中和小伙伴出去玩，想尿尿却找不到厕所，于是就地解决。醒来却发现尿床了。

事实上，遗尿是一种病症，在医学上被称为“儿童夜遗尿”。首都医科大学附属北京儿童医院肾病内科主任医师刘小梅提醒家长，遗尿症会影响儿童身心健康，确诊后应积极干预，切勿责骂孩子。

不良生活习惯会加重病情

刘小梅介绍，婴幼儿身体机能发育尚未完善，尿床是正常现象，但是随着年龄增长，如果排尿和控尿功能仍停留在婴幼儿水平，或明显落后于同龄儿童时，家长应提高警惕。

根据《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》显示，年满5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，应考虑患有儿童夜遗尿。刘小梅表示，随着神经发育逐渐成熟，大多数儿童在3-4岁时就可以做到日间控制排尿，夜间睡整夜觉或在有尿时能感知尿意而醒来。如年满5岁的儿童仍频繁尿床，甚至在日间伴有尿频、尿急以及经常尿裤子的情况，则需要及早就医检查，进行规范诊治。

刘小梅表示，不良的生活习惯和家庭氛围会导致儿童遗尿症状持续或病情加重。“很多孩子受家长的影响，生活缺少规律。常表现为白天饮水少，晚餐时间过晚，睡前活动量大，以及睡前喝奶进食等，造成夜间休息不佳，严重影响脾胃、肾脏、内分泌等功能。”

刘小梅介绍，临床上，夜遗尿患儿常伴有体质异常、发育延迟等表现，导致泌尿、神经、内分泌、代谢等多系统问题。目前，夜遗尿的治疗方法主要包括3个方面，即基础治疗、药物治疗、功能训练。其中，基础治疗是所有治疗的前提，需要家长协助患儿养成良好的饮食、睡眠、排尿、排便习惯，增强孩子自我管理、自我监督的能力。

研究表明，有相当比例的患儿通过调整作息及生活习惯，一定程度上缓解了遗尿症状。对于症状持续无法改善的患儿，刘小梅建议及早就诊，在医生的指导下进行药物、针灸、推拿、理疗及膀胱功能训练等治疗。

夜遗尿严重影响儿童身心健康

很多父母误认为“尿床不是病”，忽视了夜遗尿疾病的危害。殊不知，儿童夜遗尿危害巨大，可严重影响患儿身心健康发育。

刘小梅表示，很多就诊的夜遗尿患儿存在多动、注意力不集中等行为异常，学习认知能力较低，并有内向、自卑、易发脾气等表现。如未得到及时治疗，将长期影响患儿人格、行为的养成。

刘小梅提醒家长，要调整好自我心态，避免将负面情绪传递给孩子，更不能批评责骂孩子。“尿床并不是孩子的主观意愿，长期责备会导致孩子自卑心理。此时，他们更需要家长的理解、关爱与支持。”

刘小梅建议家长，当夜遗尿患儿没尿床时，应该给予表扬和奖励，并与孩子坐下来一起探讨不尿床的原因，从中汲取经验，形成开放、平等的家庭氛围，强化正向行为，建立积极的情绪。生活中，家长还可以鼓励孩子写“遗尿日记”，提高自理自控能力。

文/本报记者 朱燕