你是否也有这样的体验：肚子总是莫名其妙地疼，有时排便后或排气后可以缓解；便秘和腹泻交替发生，有时候还会排不干净；一紧张就会不停放屁，甚至消化不良，感觉胃被灼烧？

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome）简称IBS，是消化内科常见的一种肠道功能紊乱性疾病。它的主要特征是腹痛，腹胀，排便习惯、性状改变，但没有内脏器质性病变。

“几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，通常以下腹部和左下腹多见，排便或者排气后会有所缓解。而所谓排便习惯改变是指大便次数增多或减少，性状改变是指变干或变稀。过干就是便秘，过稀就是腹泻，也有患者是便秘腹泻交替。”杨建民告诉记者，临床上根据排便特点和粪便的性状，IBS分为腹泻型、便秘型和混合型，其中便秘型比较少见，主要以腹泻型为主。

不过，并不是所有腹痛腹泻和排便习惯、性状的改变都是肠易激综合征，它有严格的诊断标准。在诊断IBS前，患者还需进行血常规，便常规，腹部B超、CT，肠镜等筛查，以针对性地排除炎症性肠病、肿瘤等其他疾病。

肠易激综合征症状

1.疼痛：多在进食后出现腹痛症状，通常发生在腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，排便或排气后症状得以缓解。

2.腹胀：以白天最为明显，腹围一般不会增大，夜间睡眠后有所减轻。

3.腹泻：常见于餐后排便，尤其以早餐后多次排便较为常见，可达10次以上且量少，夜间不宜发生。

4.便秘：主要症状为排便困难，每周排便1-2次或10天左右1次，大便干结且量少，并带有少量的黏液。

5.精神症状：偶尔出现焦虑、抑郁、紧张等精神异常情况。

6.消化道症状：伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的情况。

为什么会发生肠易激综合征？

通常肠道急性细菌感染后，有10%-30%的患者发展会为肠易激综合征，可能是因为病原菌在肠道内导致感染，引发炎症造成了发病。有些患者出现食物不耐受，特别是以碳水化合物的不耐受，比如米饭、面条、馒头；还有一些患者伴有各种不同的食物过敏。

心理因素在肠易激综合征中占重要作用，由于过度紧张、焦虑、悲伤会引起胃肠动力异常，便秘型肠易激综合征患者迷走神经张力降低，腹泻型肠易激综合征患者迷走神经活性升高，肠易激综合征患者自主神经对伤害性刺激反应异常，内脏感觉功能异常，感觉中枢活性增强。

此外，胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起肠道运动的高反应性和胃肠道动力异常。造成分泌失调，从而引发腹泻、腹痛等症状。

肠易激综合征该怎么治疗

鉴于肠易激综合征的本质是胃肠功能紊乱而无器质性病变，目前仍以综合治疗为主要策略，包括饮食疗法、健康教育、药物治疗和中医特色治疗，下面为大家逐一介绍。

1.饮食疗法

在日常生活中要规律饮食，避免无节制饮食造成胃部不适；饮食要清淡易消化，不要吃刺激性的食物。

2.健康教育

患者需要正确认知这个疾病，不恐慌，不佛系，积极配合医生的治疗。

3.药物治疗

目前治疗肠易激综合征的药物包括调节胃肠道功能、调节内脏感觉、抗抑郁和焦虑、抗菌药物等，患者使用药物应在专科医师指导下，不推荐自行服用药物。

4.中医特色治疗

现代医学多是对症治疗，临床效果不尽如人意。中医从整体观念出发，运用传统中药调节机体，可以取得较好的临床疗效，同时加以心理疏导，或配合针刺、按摩及中药灌肠等方法，可以更快改善症状、促进紊乱的胃肠纠偏，降低复发率，在临床上取得较为满意效果。

肠易激综合征患者在治疗中的注意事项

治疗肠易激综合征需要时间的积累和医生患者的共同努力，在日常生活中，更需要家属、患者对生活细节的共同关注。

● 放松心态，消除恐惧心理。

● 调理饮食，避免过量摄入脂肪、咖啡、酒精、奶制品、大豆等。

● 针对富含纤维素的视频如粗质蔬菜和水果，腹泻型患者减少摄入，便秘型患者应增加摄入。

● 避免胃粘膜损伤：尽量避免服用阿司匹林、消炎痛、红霉素和肾上腺皮质激素等。

● 经常体育锻炼。

● 与医师沟通，制定并坚持正确的治疗方案。

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