如何区分肾炎、肾病综合征、肾功能不全等概念，我来告诉你

很多肾友在讨论肾脏病的常见概念时，并不明白这些概念是什么意思？它们代表了什么？今天，用简洁的语言为大家总结一下，相信看完这篇文章，您心中的许多疑虑都会迎刃而解。

肾炎是怎么回事？

肾炎是一个大概念，代表着一大类疾病。在肾脏病学中，有几十种类型的肾病被归为肾炎。

像我们平时说的IgA肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等，都属于肾炎的范畴。

医生单凭尿常规、肾功能、肾脏彩超这几个基本检查是分不清是哪种肾炎的，往往会让患者做一些更详细的专科检查，甚至是肾穿刺，才能明确具体是哪一种类型的肾炎。

慢性肾炎是怎么回事？

大多数肾炎都是慢性的，只有一小部分属于急性肾炎（这里特指急性肾小球肾炎，全名叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”）。

有的人说慢性肾炎是因为急性肾炎没治好，慢慢迁延过来的，这样的说法是不正确的。

一个人得了肾炎，其实在开始的时候就已经决定了他的病情是慢性还是急性的。如果这个人得的是急性肾炎，通过对症治疗后，在接下来的几个月里病情就会慢慢恢复。急性肾炎患者的病理决定了他这个肾炎是自限性的，不会发展成慢性肾炎。

肾病综合征是怎么回事？

说到肾病综合征，有些人觉就得很害怕。事实上，肾病综合征是对发病状态的描述，并不代表意味着预后差。

只要肾病患者的检查符合两个条件就可以诊断为肾病综合症，一个是24小时尿蛋白定量大于3.5g，一个是血白蛋白小于30g/L。只要满足这两个条件，就可以诊断为肾病综合症。

所以说肾病综合征是一种状态，就是具有大量的蛋白尿漏出，又有血白蛋白明显下降的状态，没有其他的意义。

它根本就不是一个独立的疾病名称，不能从肾病综合征的名称来判断病情是否严重，更不能说明是什么不治之症，不能因为听起来害怕而失去治疗信心。

肾功能不全又是怎么回事？

以上的概念都是从患者的患病种类来说的。

而不同的肾功能则有自己另外一套判定标准，肾功能跟具体是哪种肾病类型没有绝对关系。严重的类型也有肾功能好的，不严重的类型也有肾功能差的。

肾功能不全就是指血肌酐升高了以后，肾小球滤过率小于60ml/min的患者。

我在前面的文章中，已经介绍过肾功能不全的分期：

第一期：肾小球滤过率（GFR）>90ml/min；

第二期：GFR60~89ml/min；

第三期：GFR30~59ml/min；

第四期：GFR15~29ml/min；

第五期：GFR<15ml/min。

血肌酐正常者，肾小球滤过率一般处于1~2期。1期属于肾功能正常期；2期肾功能接近正常；

血肌酐开始升高，通常肾小球滤过率到了3期及3期以后。从3期开始之后，属于肾功能不全，肾功能到第5期为尿毒症期。