肾病的这两个老梗，细细品味后你会发现很有道理

在临床待得越久，越发现肾病患者的预后不只是和病情本身有关系。都说医患要配合好才能让病情恢复得更好，那如何才能配合好呢？多年的临床经历发现，患者对肾病理解的越深刻，越能配合好医生的治疗方案，预后往往也越好。

今天我就从患者不易理解的两个常见问题向大家说明一下。

问题一：肾病不可治愈

相信有不少患者在刚开始得病的时候在网上或者在专家那里都了解到了，肾病不可治愈，这样说往往容易和“绝症”联系起来，但其实意思差远了。像癌症这样的绝症预示着对身体威胁大，生存时间非常短。但肾病对人体危险性要小得多，很多都是可控的，即使最后到了尿毒症，还可以靠透析或肾移植继续生存。

也有患者说了，有的肾炎指标都转阴了，药也停了，很长时间都没有复发过，这不就是好了吗？

确实可以这样理解，你能说以后永远不会复发吗？

恐怕没人这样保证，敢保证的人大多是骗子。医学上只有临床治愈，没有彻底治愈一说。其实这和感冒是一样的，感冒很容易好，但你能保证以后永远不再得感冒吗？

但为什么没人害怕感冒，那是因为感冒带给人的痛苦小，而且通过对症治疗后很容易控制。

肾病也好，感冒也罢，没有彻底的痊愈，只有暂时的控制。这两种病都没有特效药，都是通过对症治疗后，靠自身免疫功能的恢复自愈的。

举例：儿童型肾病综合征大多数是微小病变，这种肾病复发率很高，但往往会随着年龄的增长复发率会逐渐降低，以至于成年后很多人就不会再复发了，这是为什么？

是因为人体的免疫系统也会随着年龄的增长而逐渐完善，小孩子免疫力差，所以受到一些影响因素就复发了，而成年以后免疫系统正常了，复发率自然会降低。

指标恢复正常了，就是临床治愈了，如果你能控制一辈子不反复，也就算了是彻底治愈了，而且很多肾病靠正规的治疗是可以办到的，工作生活什么都不耽误。

问题二：最好的疗效是“维持现状”

有些病友提出疑惑：为什么24小时尿蛋白定量降到1克以下的时候，医生好像不再积极治疗了？

这是因为，肾病的大部分药物和治疗手段，都具有较为明显的副作用，很多时候，所谓的“疗效”都是以身体损伤为代价的。当尿蛋白降到1g/天以下的时候，肾脏炎症反应就比较轻了，这时再用强有力的措施就得不偿失了，所以很多患者初始尿蛋白量比较少，医生是不会给予激素及免疫抑制治疗的。医生们选取的都是“疗效”和副作用之间的“平衡点”，因此有时候“维持现状”反而成了最好的疗效。这时候结合中药也许是比较好的选择，急则治其标、缓则治其本说的就是这个道理。