狼疮性肾炎是一种继发性肾病，它在系统性红斑狼疮这些损伤的病理中算是比较严重的一个并发症。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。

如果系统性红斑狼疮的病人在病程中出现了蛋白尿、血尿、肾功能减退等表现时，就被称为狼疮性肾炎。

这类患者体内存在大量的抗体，可以攻击全身多处的组织器官，其中以肾脏受累最为常见，有研究显示，约有80%的系统性红斑狼疮的病人会出现肾脏受累的表现。

肾脏病变的严重程度影响着疾病的预后，并且狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮病人的主要死亡原因之一。

病发人群

这个疾病好发于育龄期的女性，以20-40岁的女性多见，男女发生比率大约为1：7-9，儿童或者老年人中，男女比率下降到1:3左右。

目前对引起系统性红斑狼疮的原因和发病机制并不是十分的清楚。大多数的患者发病可能与一些环境因素（病毒感染、紫外线照射、药物等）或遗传或内分泌（尤其是雌激素水平）有关。

这个疾病可以累及身体很多的组织器官，从而造成本病的临床表现多样、复杂，而且这些表现常常是发病和缓解交替进行的，这就给诊断和治疗带来了很大的困难。

临床表现

对于狼疮性肾炎而言，它的主要临床表现也分两大块，一块是肾脏表现，一块是肾外表现。

肾脏方面的表现：一般会出现蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能异常、浮肿等。肾外表现十分复杂、多样：

1、全身表现：发热、乏力，这可能是狼疮活动的表现，同时还要注意是否是感染，所以出现这类症状的时候，一定要当心；

2、皮肤与黏膜的表现：皮肤的病变表现也很多样。最典型的就是面部的蝶形红斑，约有半数的人会出现，这个斑呈现是两个脸蛋上会有红色的一大片的斑，最关键的是这两片红斑之间，会被一条比较细长的红斑跨过鼻梁连接起来，形状像一个蝴蝶，红斑消退后一般不会留有瘢痕和色素沉着。

3、关节和肌肉的表现：最常见的是关节痛，而且呈对称性的，当疾病缓解的时候，关节疼痛可以缓解，一般也不会引起骨质破坏，有时还会伴有肌痛、肌无力等症状。

4、神经系统的损伤：可出现癫痫和一些精神症状，比如头痛、性格改变、记忆力减退等；

5、眼部病变：可发生结膜炎、葡萄膜炎、视网膜的病变，甚至失明。

6、其他：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统的病变；出现胸膜炎、心包炎、肺炎、心肌炎、心率失常、恶心、腹痛、腹泻、便秘等。

治疗

对于本病的治疗，临床上常常需要用到激素、免疫抑制剂等药物。目前的治疗手段，可以很好的延长患者寿命，比以前是有很大提高的，通过药物治疗，可以达到较长时间的疾病缓解，但是仍没有完全治愈的方法。

这里先跟大家回顾几个数据，上世纪50年代的治疗手段，能让患者4年的生存率达到50%左右，而现在随着药物和其他辅助治疗手段的提升，使本病的生存率有了大幅度的提高，10年的生存率可以达到90%左右，15年的生存率也能达到80%。这是很多狼疮病人的福音。

对于狼疮病人，还有另外一个福音。很多患病的人都是育龄期的女性，有部分的人可能还有生孩子的要求，以前是非常不提倡这类人群受孕的，因为在正常情况下，妊娠期间母体的肾脏、免疫系统以及内分泌系统都会发生一系列变化。

如肾脏体积增大，肾血流量、肾小球滤过率增加，体内代谢废物明显增加；妊娠后会产生特异性蛋白质抑制淋巴细胞功能，细胞免疫受到抑制等，这些变化都是有利于妊娠后母体和胎儿的生长发育，但这就会导致母体抵抗感染的能力下降、肾功能出现损伤后不易被发现等情况，这些都使得患有狼疮性肾炎的女性妊娠后具有较高的风险性。

但现在我们的治疗手段提升了，使得这些有生育愿望的女性，可以实现这个梦想了，只是，这个过程是需要在医生的指导之下进行的。

日常护理

在狼疮性肾炎出现的时候，要及早的进行正规治疗，以免造成进一步的损伤。对于这个疾病，药物治疗是一方面，但平时也应做好护理，这样可以辅助缓解病情，改善患者的生活治疗。

希望在护理这类人群时，要注意以下一些方面：

1、心理护理：对于这种慢性病，又需要长期用药控制，时不时可能还有复发，在疾病初期，很多人可以有自理能力的，随着病情的加重，病人可能会出现失明，无法行走或者进入透析阶段，这时候，很多患者会出现心理问题，甚至轻生的念头，所以这时候需要家人们去关注他们，鼓励他们；

2、饮食方面：这类病因一般都是需要长期服用激素的，会有蛋白尿，所以他们的饮食要摄入一些优质的蛋白质，一般是1-1.2g/kg，而且这个量是随着病情而进行调整的，尽量准备低盐低脂低糖、高钙、易消化吸收的食物，长期服用激素，会造成骨质疏松，可能会导致水钠潴留，血糖升高等问题，所以饮食上要注意这些问题，平时还要所摄入一些富含维生素的蔬菜、水果等。

不宜进食辛辣刺激油腻的食品：比如辣椒、烟酒、大蒜等。因为本病对光敏感，会出现一些光过敏的表现，所以一些会增强光敏感的食物都要慎用，或使用后注意避光：比如芹菜、菠菜、香菜、茴香、菌菇类、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；一些有抗光明作用的食物可以正常食用，比如茄子、西红柿、洋葱、苹果、葡萄等。

3、预防感染：在治疗这个疾病时，我们常常会用到激素、免疫抑制剂，这使得体内的免疫能力处于较地下的水平，所以机体容易出现各种感染，比如皮肤、呼吸道、消化道等，感染是造成本病死亡的另一个重要原因，所以一旦出现感染，一定不要拖，需要立即就医，积极抗感染治疗。

4、适当的运动：本病是一种和免疫有关的疾病，日常生活中我需要做一些能够提高免疫力的运动，避免能够降低免疫力的事情。这类人群，可以进行日常的一些家务劳动、娱乐活动，可以跳一些简单的广场舞，农忙的时候也可以进行一些简单轻松的体力劳动，平时吃完饭可以散散步，要注意避免劳累，避免着凉，尤其是出汗后要注意保暖。

5、其他：对于有光过敏的，家中可以拉好窗帘，出门要做好防晒，长衣长裤，帽子口罩等，可能都缺不了，出现皮疹、瘙痒的时候，不要抓挠，可以用一些止痒软膏或用温水擦拭，化妆品可能就不太建议使用了，要注意避免一些过敏原，做好口腔的护理。