“医生，医生，我丈夫还有救吗”一位女子对着医生哭诉着。
医生说，“我们会尽一切努力去医治的”。
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发病过程
半年前，40岁的张先生就无缘无故的开始出现经常右侧肩膀疼痛，他认为是久坐导致颈椎病引发的疼痛，就没有在意，疼痛严重时自己就吃点止痛药，忍一忍。
可是，最近的一段时间，张先生的肩痛越来越严重，尤其夜间明显，影响睡眠，止痛药的效果也不好。同时，腹部也时不时的出现疼痛，体重也有所下降，还经常疲乏无力，注意力不集中，影响工作。张先生的妻子发现情况有点不对劲，要求陪同张先生来医院做检查。
右侧肩膀疼痛
检查报告
万万没想到，检查报告出来了，诊断为：“肝Ca（肝癌），晚期”，已失去了手术机会，只能药物治疗。
夫妻俩拿着报告单，表情错愕，一时间无法接受这个残酷的现实，怨天不公，自己才40岁，只是肩痛，怎么就得了癌症了呢？
张先生也很懊恼，要是肩痛出现时就早点来医院检查，兴许可以提前发现肝癌，早期治疗。
发病原因
医生详细了解张先生的情况后得知，张先生是位电脑工程师，平时长时间对着电脑工作，三餐不规律，很难定时吃饭，中午只能点外卖，喜欢吃炸薯条、汉堡包、炸鸡块、炸鸡腿、烤串这类快餐；晚上又长期8~9点才能回家，只能把家里冰箱里面的剩菜剩饭拿出来用微波炉热一热，一吃下肚，就解决了晚餐，这样的饮食方式持续了10多年，单位体检也曾发现自己有脂肪肝，每次下决心想改善自己的饮食方式，但是却又坚持不下来，最终酿成了大祸，追悔莫及。
什么是肝癌？
- 肝脏是人体最大的内脏器官，它位于右侧上腹部区，对新陈代谢和免疫系统功能至关重要。
- 各种原因会导致肝脏细胞异常生长繁殖，出现肿块样改变，或侵犯其它组织器官，称为肝癌。
- 肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。从世界范围来看，肝癌是癌症相关死亡的第四大常见原因，在发病率方面排名第六，五年生存率约在10%~30%（中国12.1%，美国18%，日本30%）。
- 世卫组织估计仅2030年一年将会有100多万患者死于肝癌。肝癌包括两种主要病理类型，肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，肝细胞癌占我国肝癌总数的83.9％~92.3%。
- 肝细胞癌最常见于慢性肝病患者，比如乙型肝炎，丙型肝炎或酒精肝引起肝硬化，而现代的不良生活方式导致的代谢综合征和肥胖也会增加罹患肝癌的风险。
俗话说，“病从口入”，癌症也不例外。据流行病学调查表明，全世界所有癌症中，大约40%与饮食习惯密切相关。
张先生罹患肝癌与长期吃这2种食物密切相关
一、快餐类食物
- 这类食物主要是油炸和烧烤类，包括炸薯条、汉堡包、炸鸡块、炸鸡腿、烤串、方便面等，这类食物也掺杂了许多添加剂，使其口味诱人，深受青中年人群的喜爱。韩国有一部电视剧，也曾让炸鸡配啤酒的饮食风靡一时。
- 殊不知，长期吃这类高热量、高脂肪（饱和脂肪，不健康的脂肪）的食物非常不利于身体健康，尤其是肝脏。肝脏是解毒、代谢脂肪的器官，如果摄入过的脂肪，会导致肝脏储存的脂肪过多，出现脂肪肝，逐渐出现肝硬化，最终诱发肝癌。而且，这类食物很容易造成人体脂肪堆积，腰围增大，体重增加，出现肥胖，会增加慢性病的发病风险，比如高血压、糖尿病、高血脂、甚至癌症等。
- 一项研究表明，吃油炸和烧烤类食物一个月，对肝脏的损害类似于肝炎。
- 国际食品卫生专家指出：煎炸食物可能含有大量的致癌物，因为煎炸、油炸时油温超过100摄氏度，这时会分解出大量的多环芳烃类等强致癌物。
- 世界卫生组织曾公布了一项历时3年的研究结果，让人触目惊心，1个炸鸡腿等同于60支香烟的毒性，1串烤羊肉等同于20支香烟的毒性。吃油炸和烧烤类食物容易诱发肝癌、胃癌、肠癌等。
二、剩菜剩饭
- 现代人的工作压力，经常吃剩菜剩饭的人不在少数。但是，剩菜剩饭很容易出现食物霉变，会产生高度致癌物质黄曲霉毒素。
- 我国的一项关于肝癌流行病学的调查研究发现，某些地区人群膳食中黄曲霉毒素的污染水平与肝癌的发生率呈正相关。
哪些因素会导致肝癌的发生？
- 乙型或丙型肝炎：乙肝或丙肝病毒感染多年后，会增加罹患肝癌的风险。乙肝或丙肝病毒都可通过血液传播，性接触传播，比如输血、吸毒者共用针头、性行为等。
- 肝硬化：是一种严重肝脏疾病，表现为肝细胞受损并被纤维组织（瘢痕组织）代替，就会导致肝细胞癌。多种因素会导致肝硬化：乙肝或丙肝病毒感染、喝酒、某些药物、长期高热量和高脂肪食物摄入过多。
- 酗酒：小酒怡情，大酒伤身，酗酒有害。过量喝酒会明显增加患肝癌的风险。因为酒精摄入越高，就会增加肝脏负担，患高脂血症、肥胖症和糖尿病的风险就越高，这都会增加患肝癌的风险。
- 肥胖：肥胖会导致非酒精性脂肪肝，进而导致肝癌的发生。
- 糖尿病：糖尿病会引起肝脏损害。另外，糖尿病患者通常超重或肥胖也都会增加患肝癌的风险。
- 外源性补充类固醇激素：运动员有时会使用类似雄性激素睾酮的药物来增强肌肉，长期使用可增加患肝癌的风险。
- 铁过量(铁超载)：食物、药物补充或代谢异常会导致体内铁含量过量，而肝脏是铁储存的主要部位，铁过量有可能会损伤肝脏，导致肝纤维化、肝硬化、最终导致肝癌。
- 黄曲霉毒素：是一种高度的致肝癌物质，其毒性比毒药要强10倍，比眼镜蛇、金环蛇的毒汁还要毒。黄曲霉毒素主要存在于发霉变质的食物，比如，花生、花生油、玉米、玉米油、大米、坚果、大豆等。还有木质的筷子、菜板、锅铲等，若是清洗之后没有晾干，也可能会发霉，产生黄曲霉毒素。热带和亚热带的湿热气候有助于霉菌生长，我国南方由于气候温暖湿润，更容易导致霉菌生长，也很耐高温，平时做菜的温度并不能够完全杀死黄曲霉毒素。所以，平时吃这些食物一定要注意是否有霉变。
如何诊断肝癌？
第一步：医生首先可能会问几个相关问题：
- 肚子有疼痛吗，右肩有疼痛吗？
- 有虚弱或疲倦感吗？
- 食欲下降了吗？
- 体重明显下降了吗？
- 这几个问题可以帮助诊断肝癌。
第二步：完善辅助检查
- 血液检查：甲胎蛋白（AFP），这个指标与肝癌相关性高，属于肿瘤标志物的一种。孕期的婴儿的AFP水平很高，但大多数人出生后就会降低到正常。如果血液中发现含有大量的AFP，那可能是肝癌的征兆之一。
- 影像学检查：B超、肝脏CT或磁共振成像有助于肝癌形态、大小、结构的诊断，但不能确定分期（早期、晚期）和组织类型（肝细胞癌、肝内胆管癌）。
- 肝脏活检：在麻醉的状态下，医生会在患者腹部做一个小切口，然后用一根针头穿透皮肤扎进肝脏，取出一些肝组织，在显微镜下做病理检查，可以确定分期和组织类型，这是肝癌诊断的“金标准”。
重点来了，做到如下几点，预防肝癌
一、降低肝硬化的风险
肝硬化是在肝细胞坏死的基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生，它会明显增加了患肝癌的风险。
- 限酒或戒酒：对于喝酒的人，请限酒。不喝酒的人，不必开始喝酒。营养学会建议：每天酒精摄入量控制在30g（男性）和20g（女性）以内：计算公式——酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8。
- 保持健康的体重：如果你现在的体重是健康的，那么通过选择健康的饮食和运动锻炼来维持它。如果你需要减肥，那就要减少每天摄入的热量，少吃油炸，烧烤以及甜食。举例来说，健康的体重：计算体质指数（BMI）=体重（kg）/身高平方（m2），控制BMI<24。例如，成年人体重70公斤（kg），身高1.72米（m），BMI=70/（1.72*1.72）=23.7，属于健康的体重。
- 坚持运动锻炼：运动锻炼可以有效降低体内脂肪含量以及促进血液循环，保持健康的体重，对预防肝硬化很有帮助。一项研究表明，在4个月内每周慢跑3小时可显著降低脂肪肝的风险。国家运动协会建议以有氧运动为主，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等。每周至少150分钟的运动时间，每次运动时间不少于30分钟。
二、接种乙肝疫苗
- 人们可以通过接种乙肝疫苗来降低患乙肝的风险，这种疫苗几乎可以用于任何人，包括婴儿、老年人和免疫系统受损的人。
- 要了解性伴侣的健康状况，了解是否感染乙肝、丙肝或任何其他性传播疾病，采取必要的措施（避孕套）。
- 尽量不要静脉注射药物，如果必须要静脉注射，就要保证针头干净，确保任何针头不要共用。
三、避免接触黄曲霉毒素
- 避免食用剩菜剩饭，平时定期检查食物花生、花生油、玉米、玉米油、大米、坚果、大豆等是否有霉变。
- 保证木质的筷子、菜板、锅铲等清洗后并晾干。
- 还有一些烂的水果，比如苹果、香蕉、梨子，一定要丢弃，千万不要舍不得。
四、多吃新鲜的蔬菜和水果
- 新鲜的蔬果含有大量的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类等物质有抗癌的功效。
- 建议每天保证5种蔬菜和水果的摄入。这类食物包括有西兰花、菠菜、胡萝卜、西红柿、蓝莓、红薯、香蕉、苹果、猕猴桃等。
五、保持饮茶习惯
- 研究表明，绿茶中富含茶多酚，这类物质可以与致癌物结合，使其分解，并代谢掉，从而抑制癌细胞的生长。
- 养成每天喝1~2杯绿茶的习惯，可以预防肝癌、胃癌和肺癌等，但要注意的是，茶水不要太浓，以免影响睡眠。
六、平时如果吃了许多油炸和烧烤食物，怎么办？
- 平时如果偶尔吃了许多油炸和烧烤食物，可以搭配绿叶蔬菜一起吃。绿叶蔬菜含有大量的叶绿素、维生素和抗氧化剂，可以一定程度的降低油炸食物中致癌物的致癌作用。
- 吃完油炸和烧烤食物后，可以喝杯柠檬水或酸奶一种不错的选择。柠檬水富含维生素C、柠檬酸、苹果酸、维生素B族，有助于消食，去油腻，防止排便不畅。酸奶含有优质蛋白，即营养，又可以排除油炸和烧烤食物的多余脂肪。
柠檬水
七、充足的睡眠
● 睡眠对身体的健康不言而喻。研究表明，长期睡眠不足、熬夜伤肝，会增加肝癌的风险。专家建议，每晚睡眠7~9个小时为宜。尽量不要熬夜，哪怕是周末，也要按时睡觉和起床。
● 通过以下方式可获得充足的睡眠：
- 每天锻炼身体，促进脑内多巴胺分泌，有助于睡眠。
- 限制酒精和咖啡因的摄入，睡前可以喝一杯牛奶助眠。
- 上床后不要看手机或平板电脑。
- 睡前可泡脚20分钟左右，水温35-40摄氏度，有助于血液循环和睡眠。
- 保持卧室温度适宜，黑暗和舒适。
结语
对于肝癌一定要做好提前预防。做好乙肝疫苗接种，避免致癌物质的暴露（吸烟、二手烟、黄曲霉毒素）、改变高危致癌风险相关的生活方式（酗酒、吸毒、熬夜、暴饮暴食）、积极进行慢性肝炎的治疗，保持健康的体重，定期体检筛查，这都将有效地预防和延缓肝癌的发病。
参考来源：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组.中国肝癌一级预防专家共识(2018).中华肿瘤杂志2018,７(40): 550-557.
