罗教授，我33岁，男，体重164斤，身高163CM，年初体验查出有轻中度脂肪肝，其他正常，甘油三酯1.42，尿酸478，后通过饮食和运动减了22斤，现体重142斤，前几天抽血查尿酸390，甘油三酯既然是1.96，减肥前还正常，怎么减肥后没肚子了反而甘油三酯会升高呢。

针对这位网友的问题做一个简单的回复，因为不知道其他检查数据的情况，只是单单拿这个甘油三酯为何不降反升的问题来说，如果只是单纯性的甘油三酯高，说明可能是胰岛素的分泌要高于胰高血糖素的分泌，使得位于肠系膜、肝脏以及腹壁等地方的甘油三酯转移到了血液中所导致的。等到这些转移出来的甘油三酯都变成了脂肪酸和甘油，水解成能量之后，你的甘油三酯就会低下来的。

对于这个问题，老罗先给大家来科普一下这个甘油三酯的代谢过程。至于甘油三酯高的定义老罗在前面的文中有提及过，想了解的朋友可以查看下面这篇文章。

甘油三酯超过1.7需要用药吗？医生：血脂高不高，4个指标综合来看

甘油三酯的代谢过程是怎样的呢？

我们知道甘油三酯的作用为产生和储存能源，引发这个甘油三酯的增高的原因，简单的来说，大致是当我们人体能量不够的时候，这个甘油三酯就会分解成甘油和脂肪酸来提供给人体所需的能量，但是，当我们摄入的能量过多而不能被消耗时，就会变成甘油三酯在人体堆积储存。

​从上图所示，甘油三酯的水解与合成取决于两套对立的激素系统。红色标注的为体内分泌胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素促进甘油三酯水解代谢，而绿色标注的则是体内分泌胰岛素、生长激素、前列腺素等激素抑制甘油三酯水解代谢。

当你体内的胰岛β细胞认为你的身体血糖不足时（不一定就是真的血糖不足），体内就会加速增加胰高血糖素等激素的分泌，水解甘油三酯以提供能量，这就是脂肪动员-运动减肥的真相，即减少体内甘油三酯，甘油三酯水解释放能量的过程，所以运动是可以减肥的。

但是当你身体内的血糖足够多到用不完的时候，胰岛的β细胞会自动感受认为血糖多了，然后开始加速分泌胰岛素，促进甘油三酯的合成，并将甘油三酯作为能量给储存起来，存的多了就变成了多余的甘油三酯，于是你体内的甘油三酯也会变高。

而当你的胰岛素敏感性不够的时候，胰岛素分泌过量而超过胰高血糖素来维持空腹血糖、餐后血糖的正常水平，同时这个时候甘油会结合脂肪酸合成为甘油三酯。

所以对于前面这位朋友遇到的问题，如果没有其他的一些血糖、血脂项异常的话，基本上可以认为是胰岛素分泌占据了上风，高过了胰高血糖素的分泌。建议可以考虑去医院查一下餐后血糖，做一下C肽释放试验，确定一下是否胰岛素分泌过剩的问题导致的甘油三酯升高。

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