在临床，医生会让患者做24小时动态心电图检查来确认一些问题，遇到这种情况时，常常会有患者提出这样的疑问：医生，我不是上次做了这个心电图了吗？为什么还要做动态心电图呢？这个动态心电图有什么不一样呢？

今天，老罗就这个疑问来科普一下心电图和动态心电图的区别，以及在何种情况下，医生会给你建议去做动态心电图，不要误会医生是给你乱开检查，为了确认某些问题，有些检查是一定要做的。

心电图也叫ECG，主要就是利用心电图机器从体表记录你的心脏的每一心动周期所产生的电活动变化。大家都知道，做一次心电图总共也就是十几秒钟的样子，但是，你可不要小看这十几秒的时间，它可以完整记录一个心动周期内心脏兴奋的活动过程，还可以将心脏的基本功能和是否有病变都能完全显现出来。

但是也正因为只有十几秒钟，这也就意味着，显示呈现出来的也只是你十几次的心脏兴奋活动过程而已，如果在这短短的时间内，心律失常或者一些异常的心脏活动没有出现的话，就意味着你会错失这个发现异常的机会。你以为没有问题，其实只是刚好没有记录上那个异常发生的时间段而已。

遇到这种情况，就轮到我们的动态心电图出场了。动态心电图，顾名思义就是可以记录一段时间内你的心电情况的一个连续动态的记录。它可以24小时（也可以是48小时，甚至72小时）连续记录心脏在日常活动状态下记录这个心电的活动情况。

动态心电图相对于心电图来说，优点就是记录的时间长，能反应一段时间内活动状态的心电变化，有了动态心电图，就可以捕捉到那些前面我说过的漏网之鱼，譬如心律失常或者心脏异常活动，也算是弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。

动态心电图可以检出各类心律失常，如心动过缓或者心动过速，另外也可以检查病人在24h内各不同活动状态下是否出现有或无症状性心肌缺血，这些都可以为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

在什么情形下，需要做动态心电图呢？

1、你明明有各种胸闷、心慌、头昏、突然眼前发黑等等不舒服的症状出现，但是常规的心电图却显示为正常时，遇到这种情况，你就很有必要做一个动态心电图来监测一段时间内的你的心电变化情况，在你发生不舒服时记录下时间，可以精准的帮助医生捕捉到那些异常的心电情况，为临床诊断提供有力的证据。

2、你平时好像没有感觉到心脏不舒服，但是睡觉的时候会出现心悸、胸闷的情况时，也可能需要做一下动态心电监测，这样动态心电图在夜间也能监测到你的心脏动态变化。

3、你在做完常规的心电图后，显示心电图存在异常，譬如心脏早搏，那么医生可能为了要确认一下这个早搏在一天内会发作多少次，发作的早搏形态是否一样的，早搏发作时是否会影响到你的心脏供血等等情况，会要求你做这个动态心电图。通过这个动态心电图监测到的结果才能对你的这个心脏异常做出分析与干预，并给出适合的治疗方案。

4、在做完常规心电图后，结果显示有发生心肌缺血的情况时，医生也会建议做动态心电图来监测确认这个缺血发生的而具体时间段、持续时间、出现的频率以及缺血具体程度，同时还可以了解这些情况与患者的活动以及症状之间的关系。这样才能更好的为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更准确可靠的依据。

5、有些不太容易被发现的心脏问题，也会建议做一下动态心电图，譬如阵发性房颤，因为其是引发脑中风的危险因素之一，但是又因为没有明显的症状，所以不容易被发现，容易错过治疗时机，所以一般都会建议做动态心电图来连续监测，才有可能把这种阵发性的心房颤动给揪出来。

6、有些心脏疾病在经过一段时间的治疗后，可以用动态心电图来连续监测观察这个心脏的情况是否有好转。另外为了对比机体是否对药物有不敏感的情况，也需要动态心电监测来帮助医生进行评估，制定下一阶段治疗方案等。

7、对于发现有遗传性心律失常的患者，医生也会建议做动态心电图来监测心电图中是否会有恶性情况发生。

8、在考虑猝死相关性的心律失常时，医生也会建议做动态心电图检查，以便可以及时发现异常的心电情况，帮助医生尽早干预疾病的治疗，为保障病人的生命安全提供最有力的证据支撑。

9、通过动态心电图监测，还可以评估这个心脏疾病的患者是否有必要安装起搏器或者临床起搏器等等。

因为这个动态心电图检查的整个过程覆盖从白天到黑夜，可以完整的监测到某一个持续连续时间段内神经功能性的心脏变化，所以动态心电图也是观察心脏变化的一个重要医学手段。看完今天的内容，希望能帮助您对动态心电图检查有更深的了解。

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