“医生，我今年33岁，打鼾严重、睡觉睡不好，血压也降不下来，找社康医生都换了几次治疗方案，这个降压效果都不明显，所以社康医生让我来大一点的医院看看，请问我这到底是怎么回事呢？”

这位患者33岁，体型有点肥胖，睡觉打鼾大概有个5、6年了，最近一两年这个打鼾的情况更加严重，而且还影响到睡眠，有时候总是睡不好。半年前这位患者被查出来有高血压，在当地医院做了降压治疗，但是降压效果不明显，后来去社康与医生沟通，又调整了几次治疗方案和用药方案，但是还是没有效果。社康医生建议他来大一点的医院看看，查一查具体是什么原因。

于是，他来医院进行就诊，医生在了解了他的情况后，建议他先去呼吸科做个多导睡眠的测试查一下是否有睡眠呼吸暂停。最后去呼吸科做了检查，通过多导睡眠图最终这位患者被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停 。对这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗了一个多月后，这位患者的病情就好了，血压也恢复到正常了。

这位患者的血压高其实是由这个睡眠呼吸暂停综合征引起的。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征主要是指由于各种原因引发的在睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气的情况。一般来说，在一晚上7个小时的睡眠时间里，如果这个呼吸暂停反复发作的频次达到30次以上，或者是低通气的指数达到5，每次持续时间达到10秒，并伴随有4%以上的血氧饱和度的下降，引起人体发生低氧血症 或高碳酸血症，使机体发生一系列病理生理改变的 一种临床综合征。

一般打鼾比较严重的，都有这个睡眠呼吸暂停综合征，可能只是轻重程度不同而已。根据不同的病因也给这个病分了三个类别，分别是阻塞性、中枢性和混合型三种，其中以阻塞性为最主要的。根据研究数据显示，这个阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征与高血压是很强的相关性的，前面老罗应该是有提及过的。大概五成以上的阻塞性睡眠呼吸暂停患者都有高血压，而有将近三成的高血压患者同时存在有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征引发高血压的原理

虽然目前来说，这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起高血压的原理还尚未完全明了，但是根据研究认为，大致其最主要的原因应该是在夜间反复发生的呼吸暂停引发低氧血症，使得儿茶酚胺类、瘦素等等激素的分泌异常，导致了高血压的发生。

像这种高血压合并呼吸睡眠暂停的患者，如果不先纠正睡眠时缺氧的情况，单纯的使用降压药来降压，降压效果都会不理想的。

像阻塞性睡眠呼吸暂停患者如果出现高血压的时间不长的话，及时进行阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，往往你不需要服用降压药，血压就能恢复正常，就像前文提及的这位患者就是这样的情况。

根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压这两个病的患病率推算，我国至少有3000万高血压患者可能与这个阻塞性睡眠呼吸暂停是有关的。 假如这一部分患者通过治疗好这个睡眠呼吸暂停，使得这个高血压得到缓解甚至根治的话，那就真的应该会成为高血压防治的一个重要进展，这是极有可能在总体上降低高血压的患病率的。

所以，假如你有高血压，身体比较肥胖，而且打鼾比较严重，怎么睡都觉得困，服用降压药物效果也不好，那么建议去大一点的医院呼吸科做一下检查，看看是否在高血压的同时合并有睡眠呼吸暂停综合症。

如果一旦确诊有这个疾病的话，建议积极治疗这个睡眠呼吸暂停综合征。因为如果你患高血压的时间不长的话，极有可能通过治疗能够使得血压恢复正常；如果你患高血压的时间已经有比较 长的时间了，那么通过治疗也是有利于降压药物更有效发挥作用来控制血压的 。

另外就是打鼾比较严重，虽然暂时没有高血压的，如果晚上睡觉常常觉得憋气，也建议去查查是否患有睡眠呼吸暂停综合征，也能够有效防止高血压、心律失常、中风甚至猝死的情况发生。

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