“医生，我老爸患有冠心病，每天清早6、 7点就准时跟小区里的同伴一起去外面晨练，有时候别人一喊他，他一着急就忘记服医生开的治疗冠心病的药物。我们也提醒过他很多次，但是他就比较固执，觉得说运动就是最好的药物啊，忘记就忘记呗。说了也不听，我想问问，这样做有什么不利的影响，是不是晨练前最好让他先服药再外出？”

​——来自一位网友的问题

很多的冠心病患者有坚持晨起锻炼的习惯，这是很好的生活方式，对于增强体质、提高身体的免疫力和抗病康复能力会大有帮助。但是就像这个提问的网友的父亲一样，有一冠心病患者早上外出锻炼比较早的，有时候一急着跟约好的同伴一起去锻炼，就忘记吃药了的情况也时有发生。那么，冠心病患者早上晨起出去锻炼活动时，到底要不要先服药再外出呢？今天老罗就这个问题做一个简单的回复。

冠心病患者早起锻炼时，要不要预先服药呢？

首先我们来了解一下这个冠心病药物的作用，如果身边有冠心病患者就应该了解这个冠心病患者是需要长期规律的服用一些药物的，像阿司匹林、硝苯地平缓释片、保心丸、复方丹参片等等，服用这些药物的主要作用就是要避免冠脉血管痉挛，使心率减慢，预防血栓的形成，降低心肌耗氧量，这样才能有利于保持病情的稳定，尽可能的预防或者减少心绞痛等等比较恶性的心血管事件的发生。

另外在以前的一些关于冠心病的用药科普中老罗应该也提及过，这类药物在早上服用是能够获得比较好的效果的，原因有三点，一、在清晨起床到上午10点这个时间里，机体的交感神经比较兴奋，容易造成心率的加速、血压升高、心肌耗氧量的增加，如果这个时候你再运动的话，估计可能会更高；二、这个时候你机体内的血小板凝聚性也是明显增高的，很容易引起血栓的形成；三、清晨的血药浓度在经过一个晚上的消耗以后，已经基本上处于一个低下的状态了，这个时候及时补充药物是可以显著降低心血管事件突发的风险的。

因此，老罗建议：

如果容易忘记服药的话，建议出门晨练前先服药。

如果病情不稳定、心脏功能也比较差的患者，建议运动前要先服药，同时也不要进行太剧烈的运动，建议就快步走就好。记得随身带急救药盒。

如果病情比较稳定的患者，运动前不一定先要服药，但建议随身带着药盒，以防万一，如有不适，立即停止运动，服用药物。

冠心病患者晨起锻炼4点注意

虽然晨练是一种良好的生活方式，但是为了保证这个冠心病患者晨起锻炼的安全性，建议晨起锻炼要注意以下4点。

一、晨起锻炼建议先看天气，另外也不宜太早。最好是在太阳出来以后再外出去做运动，如果天气过于寒冷或者遇到雨雪、雾霾天气，就尽量要避免再去户外锻炼。

二、吃完早餐再去锻炼，不要空腹活动，早餐可以为锻炼提供能量，也防止体力不支；另外锻炼要选择适宜自己的运动项目。一般来说可以选择打太极、快步走、广场舞等等力所能及的有氧运动，运动量也要量力而行。

三、运动前可以适当喝一些温开水，及时补充经历了一晚上之后机体丢失的水分，使血液得到稀释；如果锻炼的时间比较长，建议可以带个保温水杯，以备随时补充水分。

四、对于年纪比较大、身体较弱的冠心病患者，外出锻炼时最好不要单独行动，要结伴同行；同时建议所有冠心病患者出去锻炼或者外出时都尽量能够随身携带小药盒装上必要的急救药物，一旦运动时出现不适，可以及时得到救治和缓解。

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