“医生，我要求助一个问题：我，25岁，女，比较胖，BMI大于32，血压也有点高，血脂也超标，体检报告提示我需要注意预防心脑血管疾病，我看了罗医生您的一些科普文章了解到服用阿司匹林可以预防心脑血管疾病，想请问一下罗主任，服用这个阿司匹林有没有什么副作用或者是该注意的地方呢？”

对于这位网友提的问题，结合她说的情况，建议先把体重减下来，去医院找营养科医生为您制定一个饮食计划，再配合运动，把BMI和体脂降下去，至于服用阿司匹林来预防心脑血管，建议：去医院跟医生具体的沟通，结合身体情况来定，如果通过一段时间减重，身体各指标能达标的话，就可以暂时不用服药，但是你现在身体真的要重视了，不要仗着年轻就透支自己的身体。

​阿司匹林是一种非淄体消炎药，它有消炎、止痛、退热、抗凝等作用，而且性价比非常高，因此在临床上的应用也非常的广泛，但是长期服用阿司匹林也要留意它的一些不良反应。

长期服用阿司匹林有哪些不良反应？该注意什么？

首先，长期服用阿司匹林可以造成胃及十二指肠溃疡病和出血性胃炎，并可能引起上消化道大出血。这个主要是因为阿司匹林可以直接损伤到胃粘膜，会抑制可以保护胃粘膜的前列腺素的形成，干扰胃粘膜屏障的形成，继而导致氢离子回渗再损伤到胃粘膜，引起消化道出血。因此不能自己随意用药，一定要去医院跟医生沟通，根据您自身的情况，严格掌握长期服用阿司匹林的适应症和剂量，不要滥用。选药时也尽量选择肠溶剂型的阿司匹林，可减少对胃粘膜的损伤，如果实在是需要长期服用的可以考虑同时应用黏膜保护剂或者制酸剂等等。在临床上，如果有胃肠道溃疡类等消化道不适的患者，可以选择氯吡格雷或者替格瑞洛来代替阿司匹林，但是可能性价比就没有阿司匹林高，也可以考虑应用阿司匹林加质子泵抑制剂同时来应用，但是要随时留意自己有没有上腹不适、疼痛、甚至粪便变黑的情况，如果有黑便的情况出现，一定要及时去医院检查，咨询主治医生，再进行药物的调整。

其次，对于阿司匹林抵抗现象也是值得人们重视的一个问题。某些人可能及时长期服用阿司匹林，也不能完全预防血栓性疾病的发生，这个可能主要是由于血栓的形成也是一个有很多因素来参与的复杂的过程，并非只有花生四烯酸代谢这一条途径。假如确认该患者是阿司匹林抵抗，长期无效，仅有不良反应的，也应在医生的指导建议下选择其他的抗血小板药物来代替阿司匹林。

另外，长期服用阿司匹林也可能出现其他部位出血的情况，如脑出血，严重的甚至会威胁生命。还有某些哮喘患者服用阿司匹林有可能会诱发哮喘；注意：有血友病以及有血小板减少性紫癜的患者禁止使用阿司匹林。合用华法林、肝素和其他抗血小板药物时也要慎重，在医生的指导下来进行药物剂量的调整，随时监测凝血的指标。#我的冬日门诊# #清风计划# #头条# #头条健康# #阿司匹林#