医生，您好，我母亲，63岁，体重100斤，几年前因为身体突然僵硬去了医院，诊断为高血压，一直每天都有吃硝苯地平缓释片，早晚各一粒，血压一直控制在160左右，前几天晚上她突然觉得头晕，一量血压发现飙升到190，她就自己加吃了一粒药，结果没多久就出现呕吐不止，全身僵硬的情况，吓得我们赶紧送她去附近的医院。在医院做了一些处理后，母亲的症状缓解了，当时的医生说是天气冷了引发这个血压不稳定，然后给我母亲每天的药物剂量加到了20mg。所以我很疑惑，我想了解一下下面几个问题：

母亲的血压突然飙到190是医生说的天气问题吗？药加量吃到天气变暖再换成吃一粒就好了吗？

医生后续也是开的2粒，为什么这次血压突然飙升，她多吃一粒会出现呕吐不止，全身僵硬的情况呢？

遇到这种突发血压升高的情况，我们该怎么办呢？还是说只要觉得头晕不舒服，血压升高就要马上去医院呢？

谢谢医生，期待您的回复。

今天老罗就这位网友的问题一一作一个回复。希望我的回答可以帮助到您。如果其他的网友有任何跟心脑血管相关的问题，可以点击我的头像关注我的头条号：心血管罗建方教授，通过后台私信我，我会尽快抽空回复。

血压突然飙升是天气的原因吗？药物加量到天气变暖就可以减量到一颗吗？

寒冷的天气会使得外周血管收缩，很容易引起血压波动。所以，相比起其他季节，冬天对于心血管病人来说都是比较难熬的，一到冬天心脑血管疾病的发病率会呈非常明显的上升趋势。因为这种气温的变化而导致血压变化的情况很常见，所以换季的时候，家里有三高或者心脑血管疾病的老人就要特别小心，平时注意好血压的监测，把自己血压情况记录下来，才能了解自己的血压规律，更好的控制好血压。

到天气回暖的时候也要注意监测血压，如果血压有降低的迹象，再咨询主治医生，询问是否可以减量，不要擅自调整药量。而且药物调整不是看天气回不回暖，而是看血压情况稳不稳定，是否降至可控范围内。

为什么这次血压飙升，多吃一颗药会出现呕吐不止、全身僵硬的情况呢？

提问的这位网友的母亲在血压飙升后自行加药，出现呕吐不止全身僵硬这个问题，要具体根据她的情况来做说明。

她平时的血压在150~160，其实这个数值是控制的不好的，根本没有达到高血压要控制的范围，正常情况下降压的标准是：收缩压控制在140以下，舒张压控制在90以下。她平时血压控制不好，也没有规范测量血压的习惯，遇到血压高到她身体不舒服了才测量，一看到高的血压数值又自行加药，这些都是非常不好的习惯，很容易就引发严重的心脑血管事件。

硝苯地平缓释片有10mg和20mg两种剂量，单纯从药物的角度来说，她在血压高的时候加量到20mg应该是问题不大的，你提及到她确诊高血压前也出现全身僵硬的情况，所以这种症状应该不是第一次出现了，极大可能是短暂性的脑缺血引发的。

长期的血压增高对于心脑血管会造成明显的损害，最常见的就是导致动脉粥样硬化，患者的脑部可能已经适应了平时较高的血压，突然加大剂量降血压，很容易就会引发脑供血不足出现一些症状。就像园林工人用软管浇水，突然把水龙头关小，那个水管就会瘪掉一样，对于年纪比较大本身血管的弹性已经不那么好的人来说，也是同样的道理。

另外，这次去医院，医生也做了相应的药物剂量的调整，但是如果血压控制还是不理想的话，在下次去医院复查的时候，可以跟主治医生沟通一下能否考虑联合用药，尝试一下ARB类药物，它有可以逆转高血压对血管损害的作用，远期来看好处还是可以的。跟医生商量一下选择比较容易购买的经济上也比较能够接受的这一类药物，先从小剂量开始。

用药过程中要注意在家进行血压监测，建议每天在监测血压前先至少休息十五分钟，让整个人处于比较平静的状态来进行测量，同时要记得做好记录，早上测血压一般在早餐前测，晚上的话一般是睡前测量，前期可以选择早上7点、上午11点、下午3点和睡前这4个时间点测量血压，记得做好记录。

降血压不是一蹴而就的事，需要一定磨合期，药物对每个人起效速度以及效果作用力都不一样，剂量和药物种类也是要根据用药情况进行调整的，所以测量血压并且做好记录，有利于复查时，医生可以根据你的血压情况来调整用药。

要做好血压控制，按时服药、定期监测、做好记录、定期复查，一个都不能少。

​最后，建议可以考虑给您母亲做一个比较全面的体检，了解一下您母亲身体的一些指标，尤其是心脑血管方面的，来确定是否还要加其他像抗血小板、他汀类降脂药这些药物。

遇到这种突发血压升高的情况，我们该怎么办呢？

突发的血压飙升是非常危险的，不只是高血压危险，而是高血压有可能引发的其他心脑血管并发症危险，像主动脉夹层撕裂、脑出血、心梗死、脑梗死这些都是会危及到生命的。所以如果遇到这种血压突然飙升的情况，建议立即就医。

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