空腹血糖12.5用什么降糖药，要视乎患者的具体情况以及结合医生意见而定。

降糖药包括口服药和注射胰岛素，其中口服药物又分为促胰岛素分泌剂和非促胰岛素分泌剂。

可能有的患者虽然血糖水平异常，但并没有出现明显的症状，就觉得自己无需用药，其实不然。因为症状只是作为一个参考，如果没有遵医嘱用药可能会导致血糖波动，引起更加严重的不适甚至是并发症。

另外，有的患者会听信广告宣传或者坊间传言而盲目选择药物，或在刚开始用药时没有见到效果就更换药物，这样不仅容易加重病情，还会给自己造成经济负担。所以患者还是应该根据自己的情况，结合医生意见来制定个体化的用药方案。

看这位朋友的问题，看来是刚发现自己空腹血糖高到了12.5，还没有开始用药物控制的情况。但空腹血糖12.5，是一个很高的数值了。

一般正常人的空腹血糖应该不超过6.1，如果超过6.1，不大于7.0，称之为空腹血糖受损，如果大于7.0以上，则可以确诊为新发糖尿病的问题了，而空腹血糖12.5，比血糖的正常值高了2倍以上，这个情况已经比较严重了。

但仅仅凭一个空腹血糖值，就判断糖尿病情况较为严重，还不够严谨和科学，因此，如果想要确认如何用药控制，还建议您查一个餐后2小时血糖或糖耐量情况，同时也要测定一下糖化血红蛋白的水平，餐后血糖指征的是您餐后身体分泌胰岛素，调节血糖的能力，而糖化血红蛋白的水平，则反映了近2~3个月以来，您身体的血糖情况。

如果通过测量这些反映血糖情况的值，糖化血红蛋白不超过9.0的情况，说明您这个空腹血糖测定值可能是一个在这段时间里，比较高的一个空腹血糖值，如果换个时间测定，可能还会相对低一些，如果您仅仅是血糖高，而没有糖尿病的相关并发症，糖化血红蛋白也没超过9.0，那么建议可以先通过口服药物来控制血糖，口服药物的优势在于使用方便，用药依从性高，对身体无创。如果您没有应用过降糖药物，可以考虑首选二甲双胍，逐渐加量，并定期监测血糖水平，如果足量服用二甲双胍（日剂量2000mg）血糖仍然无法控制下来，可以考虑加服其他的口服降糖药来联合用药控制血糖，目标是3个月内，把空腹血糖控制下来，至少应该控制到7.7以下，如果能控制到6.1以下则更佳，并在长期的血糖控制过程中，把糖化血红蛋白控制在6.5以下最佳。

对于空腹血糖达到了12.5的朋友，前面谈到的这种情况其实是不多见的，多数情况下，空腹血糖达到了12.5，糖化血红蛋白超过9.0才是正常的数值。对于这样的情况，如果同时有存在较明显的糖尿病症状，甚至出现了糖尿病并发症的情况下，应该尽快的对血糖予以控制，以减少高血糖带来进一步的健康危害。

在这样的情况下，一般都会建议启动胰岛素治疗来快速的控制血糖。一般情况下，对于还未用过药的糖尿病患者，对于这样的血糖情况，启动胰岛素治疗，往往是一种短期的胰岛素强化治疗，目的是迅速把血糖控制达标，减少健康风险。通常建议选择基础胰岛素睡前注射或预混胰岛素晚餐前注射，如果对于使用基础胰岛素，血糖仍然无法控制达标的情况，可以考虑基础胰岛素+餐时胰岛素结合的方式来进行强化治疗，这样的用药方案能够更好的模拟人体的胰岛素分泌曲线，迅速的降低和控制血糖。

来说下控制的目标，由于强化胰岛素治疗一般用药周期较短，因此通常不以糖化血红蛋白的水平来作为降糖目标，一般要求降糖的目标可以达到空腹血糖在4.4~7.0，而非空腹血糖＜10即可，而对于病程短，无并发症，年轻的新发糖尿病患者，降糖的目标可以进一步提高，一般要求空腹血糖控制到4.4~6.1，非空腹血糖＜8。在血糖迅速控制以后，对于新发糖尿病的患者，可以考虑停用胰岛素，通过口服药物，加上控制饮食，加强运动等多个方面的调控，来进一步控制血糖，总之，不管何种用药方式，最终的目标都是控制血糖平稳达标。

胰岛素治疗是一个非常专业的事情，特别是短期的胰岛素治疗，需要更多的监测血糖情况，根据血糖控制情况，及时的调整药物用量，以减少发生低血糖的风险，因此，胰岛素如何用，用哪种，用多大剂量，一定要遵医嘱；同时，在进行胰岛素治疗的同时，也可以考虑联合应用口服药物治疗，一般不建议合用胰岛素促泌剂，但二甲双胍、α糖苷酶抑制剂等药物，都是可以联合胰岛素用药的口服药物。

谢邀！

空腹血糖12.5，这个是你自己检测的还是？都到这个值了，为什么没有到医院，还在此询问服用什么降糖药？

即便是自己检测的，连续2-3回都是同样的值，不是最该去的地方就是医院吗，而且医生会根据您的自身情况给予用药治疗。

目前，使用范围最为广泛的就是二甲双胍(胍类)和尿类的，比如格列本脲，格列吡嗪、格列喹酮等。还有中药类。

二甲双胍，主要适宜与2型糖尿病中的肥胖者，它既可以降空腹血糖、饭后血糖，又可以降甘油三酯，且不引起体重增加。还可以与胰岛素合用以及其他尿磺类药物合用。

脲磺类，也用于2型糖尿病，主要通过刺激胰岛素分泌起到作用。格列本脲是目前降糖效果最强作用持续时间最久的尿类降糖药，最严重的副作用是低血糖。

中药类降糖药，缺点见效速度慢。

具体你的情况如何，医生会根据你的自身特点，比如年龄、病程、肝肾功能状况，胰岛功能以及服药依从性来选择合适的药物。

所以您目前应该是到医院，医生会根据您的自身情况给予最适合您的药物。然后再饮食控制+运动+药物+心情疏导+糖尿病知识教育，也就是糖尿病”五驾马车”管理法进行自我管理。

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空腹血糖12.5应该服用什么降糖药好？

那些药物对空腹血糖有效呢？

1. 胰岛素促泌剂 格列美脲、格列齐特缓释片等 有专家研究发现，1mg的格列美脲是预防空腹血糖受损向糖尿病转化的最佳剂量。因为格列美脲、格列齐特缓释片等长效的胰岛素促泌剂,能够较好地控制基础胰岛素水平对降低空腹血糖较好。
2. 噻唑烷酮类 罗格列酮、吡格列酮等 作为改善机体胰岛素抵抗的良好选择,罗格列酮、吡格列酮等药对控制空腹血糖比较有效。随着对这类药物安全性和有效性的进一步 研究,近年来噻唑烷酮类降糖药又重新回到了主要降糖药之列。
3. 二甲双胍 可以说是降糖药里面最主要的一种药物,可以增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肝脏内源性葡萄糖生成,从而较好地降腹血糖。二甲双胍还可以用于糖尿病 的人群,以预防这些人群发展成糖尿病的可能性。
4. SGLT2抑制剂 达格列净 这是一种刚在国内.上市的新药，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使血液中过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。多项研究表明,SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白都有不同程度的下降,对空腹血糖也有显着的下降效果。也是首个在心血管结局研究中被证实具有降低心血管疾病风险的降糖药。
   

达到什么样的指标血糖控制才是有效果的呢？

临床上我们将空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，HbA1c糖化血红蛋白控制目标为<7%；作为一个评价指标，达到这个指标表示控制较好。

如果单独用药血糖控制欠佳，HbA1c糖化血红蛋白≥7%，则需联合用药，仍不达标三联用药，再不达标则需要胰岛素和药物联合应用了。

总结：每种药物都有各自的禁忌症，选择最适合自己的药物进行治疗，才是最有效的。

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糖尿病是常见的代谢性疾病，血糖长期升高，不仅会增加慢性并发症发病率，同时可引起急性代谢紊乱。因此，糖尿病一经诊断，就应制定合理的降糖方案，将血糖控制在目标范围，以减少相关并发症。那么，空腹血糖12.5mmol/L服用什么降糖药好呢？接下来，医学莘将为您解析。

空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，当外周组织对胰岛素敏感性下降，或胰岛β细胞分泌功能降低时，可引起空腹血糖升高。当空腹血糖达到7.0mmol/L时应考虑诊断糖尿病，此时建议完善OGTT，目的有三：一是获得更精准的血糖数据，指尖血糖测量存在一定误差，诊断糖尿病应以静脉血糖所测为准；二是了解胰岛β细胞的功能，OGTT上可显示糖负荷后胰岛素释放水平，可进一步了解胰岛素的高峰有无延迟、胰岛素释放是否足量等，有利于制定降糖方案；三是了解餐后血糖的情况。对于空腹血糖升高幅度不大，糖化血红蛋白＜9.0%的患者，可先给予口服药控制血糖；如果空腹血糖≥11.0mmol/L，或糖化血红蛋白≥9.0%的患者，则应启动胰岛素替代治疗。因此，初诊糖尿病患者空腹血糖12.5mmol/L，应选择胰岛素控制血糖。

初诊空腹血糖12.5mmol/L的患者发生急性代谢紊乱的几率较高，应预防糖尿病酮症酸重度、高血糖高渗状态等，因此胰岛素降血糖应采用短期强化方案，即基础胰岛素+餐时胰岛素，基础胰岛素为长效胰岛素，需睡前注射；餐时胰岛素为短效胰岛素，应根据餐后血糖的具体情况决定。强化胰岛素治疗疗程一般为2周-3月，降糖目标为空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L以下。在胰岛素降血糖的同时，应注意改变生活方式，严格控制碳水化合物的摄入，晚餐后尽量少加餐，可适当提前晚餐时间，适当运动，更有利于提高血糖达标率。胰岛素强化治疗结束后，应就诊专科医师据个人病情制定下一步降糖方案。

综上，初诊糖尿病患者，空腹血糖≥11.0mmol/L时应启动胰岛素替代治疗；因此，空腹血糖12.5mmol/L，应启动强化胰岛素治疗，即基础胰岛素+餐时胰岛素。

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