冠心病一般是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔由于动脉粥样硬化，造成了狭窄，甚至闭塞，冠脉的血流受限，导致了心肌的供血、供氧出现矛盾，这样的情况叫冠心病。冠心病的话，往往是跟遗传，跟一些后天的危险因素，就像有高脂血症，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等一些危险因素有关系，这些危险因素，导致了动脉粥样硬化的发生、发展，导致了管腔的狭窄，这种运动的时候出现胸骨后的一种压榨样的闷疼，出现严重的话，因为冠脉的急性的闭塞，出现急性的梗死，急性的心肌梗死，导致这种心肌坏死。另外，长期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，还可以导致心功能不全，导致心脏扩大、心功能减退、出现心衰。所以冠心病在临床上是非常常见的一种慢性疾病，对于冠心病诊断过后，需要一个是从生活方式上改变一些不良的生活习惯，饮食要低脂，要低糖、低盐，要清淡，要均衡膳食，另外要戒烟，要适当的运动，另外就是要采取规范的药物治疗。

作为心血管医生，最为熟悉的莫过于冠心病！

冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，为什么叫冠状动脉呢？

以为心脏的动脉血管像一顶抽象的王冠，所以叫冠状动脉。

冠状动脉出现了动脉粥样硬化，使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，称之为冠心病。

动脉粥样硬化和以下因素有关:

1、年龄：随着年龄的增加其发病率和死亡率也增加。冠心病的发病在40岁后开始升高,女性发病率低于男性，但女性绝经后冠心病发病率会猛增。

2、高血压：高血压是冠心病的独立因素，血压的升高其发病率和死亡率也呈上升趋势。

3、高脂血症：冠心病的发生风险随胆固醇水平的升高而增加。而动脉粥样硬化的一个最主要原因就是低密度脂蛋白不断的在血管内堆积造成。

4、糖尿病：糖尿病患者易发冠心病，在一定程度上，得了糖尿病离冠心病就不远了。

5、吸烟：冠心病的发生风险与吸烟量、烟龄密切相关，吸烟者冠心病是不吸烟的3倍多。

6、肥胖：肥胖特别是向心性肥胖是冠心病的高危因素。当然肥胖和饮食不运动也有一定关系。

7、不健康生活方式:高盐高糖高油饮食，不运动，不规律作息。

8、压力：工作强度大，劳累，长期慢性紧张，抑郁。心理因素对于任何疾病影响都很大。

9、遗传因素：冠心病有明显的家族遗传，尤其父母有早年心肌梗死病史者。

当然并非冠状动脉有狭窄就都叫冠心病，当管腔狭窄＜50% 时，心肌供血一般不受影响，我们称之为冠状动脉粥样硬化。

管腔狭窄50%～70%时，静息时心肌供血不受影响，而在运动、心动过速或激动时，心脏耗氧量增加，可引起心肌暂时性供血不足，引发心绞痛

当管腔70-99%时，静息时心肌供血就可能受到影响，发作不稳定性心绞痛。

当粥样斑块破裂出血，形成血栓堵塞血管时可引发急性心肌梗死。

冠心病一般包括:

1、无症状性心肌缺血：无症状，但在动态或负荷心电图下显示心肌缺血改变。或冠脉造影可见冠脉一定程度的狭窄。

2、心绞痛：发作性胸骨后疼痛，由一过性心肌供血不足引起，稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

3、心肌梗死：缺血症状严重，为冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血坏死，死亡率高。

4、缺血性心肌病：长期慢性心肌缺血或坏死导致心肌纤维化，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

5、猝死：突发心搏骤停引起的死亡，多为左主干病变，或缺血心肌局部发生电生理紊乱引起的严重心律失常所致。

冠心病已经成为危及我们生命健康的一大杀手之一，目前我国约有1100万冠心病，一旦确诊需要终生服药，甚至支架搭桥……

所以，我们要从生活方式上预防冠心病，而不能等待已经冠心病去治疗！

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由冠状动脉粥样樱花造成的血管狭窄、血泪流障碍而导致心肌缺血，造成胸闷、气短、心绞痛、心律失常。严重时会引起心肌梗死。

我们知道 ，心脏的主要功能是为血液流动提供动力。把血液运送到身体的各个部分，心脏本身也需要血液来维持心脏的活力和生命，冠状动脉就是给心脏输送血液的动脉。

如果冠状动脉发生粥样硬化，血管管腔变得狭窄，进入心脏里血液减少，导致心肌供血不足，从而出现心绞痛，心肌梗死等病症。

冠心病的典型症状是“胸痛”。因为体力活动，也可为憋闷感。疼痛突然感到心前区疼痛，多为发作性交通或者压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂、甚至小指和无名指，休息或含硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可以涉及颈肩、下颌、牙齿、腹部等。

冠状动脉不论有无病变，都有发生血管痉挛，引起心绞痛，心肌梗死甚至猝死都有可能。有粥样硬化病变的冠状动脉，更容易发生严重的痉挛，诱发心绞痛，心肌梗死甚至猝死。

所以无论老年人还是年轻人，一旦出现心慌、胸闷、气短、心绞痛等心脏不舒服的症状。或者出现莫名其妙的牙痛，胳膊痛或后背痛，上腹部疼痛等症状，一定要及时就医，以做到及时发现，即使治疗。

冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是心脏病大家族的一员，最爱抛头露面（最常见），患者会因为身体内部血管的狭窄堵塞，影响正常心肌血供，一旦长期缺少血氧灌注，就会慢慢伤害心肌组织，更可能突发不良事件，导致死亡。

冠心病的诱发因素较多，在诊疗时很难进行清晰区分，所以患者常需服用抗凝调脂类药物进行控制，一旦控制效果不良，为了减少生命危险，就需要进行支架手术，在这一过程中的所有决定都需要考虑冠脉狭窄的进度。

患者的冠脉狭窄程度很重要！

冠心病患者会因为冠脉狭窄程度的不同，出现程度不一的多种症状，但由于个人先天侧支循环建立情况的不同，很难根据症状进行判断病情轻重，所以在临床上，冠脉造影是冠心病评估的金标准，一旦狭窄达到50%，就可以确诊。

如果狭窄程度进一步加剧，那么患者就需要面临其他选择，比如说75%的狭窄，我将其看做冠心病中期，这部分患者由于冠脉狭窄程度较高，往往会存在多种临床症状，需要积极寻求合理治疗，甚至做好支架的准备；比如说90%以上的狭窄，这已经非常紧迫了，大多数患者会同时存在严重心肌缺血和临床症状，三者同时存在就是支架最标准的手术指征，减少生命危险。

急救是急救，治疗是治疗，二者不能相提并论！

急救是用来应急的，在危急关头将患者从死亡的威胁下救出，未来会因为病情的发展，继续复发。

治疗是用来治病的，在各个时期将患者从疾病的魔掌下逃出，由于病情得到治疗或改善，只要积极保养规范生活，或许可以正常生活。

对于冠心病患者的治疗，不能一概而论，由于此病存在致死风险，所以首要治疗目标应该是保命，所以如果本身病情较重，那么该支架依然应该先支架，在生命得到保障的情况下，追求进一步的治疗。

就像我上面所述，冠心病诱因较多，治疗不能千篇一律，很多诱因是无法避免的，所以我们只能消极控制，但同样也有很多诱因是可以改善去除的，比如说最简单的饮食和生活习惯，这些因素都属于保守治疗的范畴，虽然其见效缓慢，但胜在简单易行，长期坚持对于冠心病患者来说，是重要的治疗基石；还有因为神经紊乱造成的血管收缩，其狭窄不仅仅是因为内部斑块，更有血管空间的变小的影响，所以我们首先应该解决导致神经紊乱的根源病灶，然后对已经处于病态的神经系统进行合理调控，重新扩张痉挛收缩的冠脉血管，如果其内部已经产生斑块，那确实很难去除，只能使其慢慢被吸收。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

冠心病是一种心血管疾病，随着年龄的增加它的患病率是升高的。冠心病对人类健康的危害是非常严重的，并且冠心病的发病率依然在逐步升高。在我们身体里，有一条血管叫做冠状动脉，由于这条血管的形态，功能出现异常时，就会引起心脏的疾病，所以冠心病又叫做冠状动脉性心脏病。