干货集｜急性心梗在理赔中都有哪几项重要指标呢？

被保险人张女士是河南人，今年30多岁，与某保险公司的业务总监魏女士是很好的朋友。我第一次与她见面还是在一次保险公司举办的产说会上，因为魏女士是我们公司的品优业务员，她的团队又比较大，所以在公司备受关注。

那时的张女士和魏总监在一起能够明显感到她的精神状态和身体情况非常不错。但是没想到的是，今年张女士会患急性心梗住院。虽然平时我的工作是处理各种理赔案件，但是，那些赔案毕竟不是发生在自己身边的例子，只是觉得是自己的一份工作，所以自己对这些理赔过的客户自身没有过多的情感在。而张女士却是发生在自己身边的案例，因此让自己感触很深。

根据理赔数据显示急性心梗的发病率越来越高，目前已成为仅次于恶性肿瘤、脑中风，排在第三位的大病理赔病种了。医学资料显示急性心梗是由于冠状动脉急性、机械性阻塞导致相应区域供血不足而造成部分心肌坏死。

那么都是由哪些原因引发的呢，我询问了一些心脑血管的医生并查阅了一些网上资料，大致得出了以下几个原因:

• 过劳
• 激动
• 暴饮暴食
• 寒冷刺激
• 便秘
• 吸烟、大量饮酒

而申请急性心梗理赔根据合同要求，需要满足下列至少三项条件：

（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

根据合同要求，相关临床症状在病例中都有哪些表现呢？我找出了一份比较典型的急性心梗病例，供大家一起学习（如下图所示）

1、典型的胸痛病历

圈红部分为客户出现合同约定的“胸痛”表现。

2、新近的心电图改变

图中圈红部分是客户的心电图提示心肌梗死。

3、生化检验报告单

检查单中提示的心肌酶、肌钙蛋白异常升高：除外责任：有肌钙蛋白I或T升高的非ST段抬高的心肌梗死；其他急性冠脉综合征。

合同要求的第四条在急性心梗的理赔病例中不是很常见，对于大多数申请急性心梗理赔的客户而言，保险公司理赔人员重点关注的指标为肌钙蛋白、心肌酶、和肌酸激酶同工酶。因为只要客户这几项标准能够达标，那么其余几项在影像学中的表现肯定也都是异常的。

最后说一句，急性心梗来的很快，若病发时及时送往医院救治或采取恰当抢救措施，病人的身体还是可以恢复的，但后续，还需要有人长期陪同，以防突然病发时的紧急状况。而每次住院治疗的费用也都比较高昂，还是那句老话，趁着能买保险的时候，一定要备足保险。

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