离乳——和你想的不一样

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都说父母与孩子的爱，是一场渐行渐远的分离。确实如此，我们与孩子最为亲密的时光，莫过于孕期280天的相依相伴。在孩子娩出妈妈的身体、剪断脐带的那一刻，是我们与孩子面对的第一次“分离”。身体赋予了我们与孩子的另一种联结关系——母乳喂养，也随着孩子的成长而逐渐“分离”，也就是我们俗称的离乳。

离乳，是所有哺乳妈妈少数共有的经验之一。它从宝宝第一次接触到母乳以外的食物开始，结束于最后一次哺乳。离乳其实和我们想的不一样，人们常常把离乳看作是一次性的事件，但其最理想的状态应该是一个循序渐进的过程。同时，也是另一种开始。

1、离乳的类型

1）、渐进式离乳

渐进式离乳：离乳逐步发生，持续几个星期或者几个月甚至几年，自然缓慢地降低乳汁产量，直到完全离乳。

“自然离乳”通常也是渐进式的，只不过这个过程可能时间比较长，但妈妈和宝宝都是愉快和舒适的。渐进式离乳还包括一种方式，就是妈妈引导的离乳，也叫作“引导离乳”，在某个时间点，妈妈有自己的理由，有意识地开始结束母乳喂养。例如不主动让宝宝吸吮乳房，与宝宝商议减少吃奶的次数和时间，并逐渐断离，时间相对较短，但是母婴一般都能很好地接受。

2）、强行离乳

强行离乳：妈妈因为各种主动或者被动的原因立刻停止母乳喂养，在某个时间点突然开始完全不哺乳，例如妈妈将还在吃奶的宝宝送到不能见到的地方，或者就此拒绝孩子吃奶。

在各种不同的文化当中，都可以看见渐进式离乳，逐渐断奶对妈妈和宝宝的创伤是最小的。而引导离乳通常更容易发生在大宝宝当中，宝宝可能已经准备好不再吃母乳，相对而言，母婴都能较为平静地度过这阶段。如果强行离乳，宝宝会有更多的哭泣和反抗，对于妈妈，原本正常产乳的乳房突然不再哺乳，乳汁淤积甚至乳腺炎都会发生。有些妈妈为了避免宝宝再吸吮乳房，会使用辣椒、芥末等刺激性物质涂在乳头上，让宝宝厌弃，这些方法都是不可取的。

母乳喂养的开始和结束，都可以很温馨和充满爱意，成为共同的美好回忆。

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2、6个月内小宝宝如何离乳

对于6个月内的小宝宝来说，正常的喂养方式是纯母乳，除非有很特殊的原因，不建议给低月龄的宝宝断奶，即使是渐进式离乳，也建议妈妈母乳喂养时间尽可能久。部分母乳喂养，也优先于全盘放弃。宝宝所有营养来源均是乳汁，如果妈妈不提供乳汁，需要选择母乳替代品。对于宝宝来说并没有准备好离乳，哺乳除了提供营养，更重要的是提供安抚，以及和妈妈之间的亲密与舒适关系。

如果妈妈确定不再哺乳，同样要寻找其他的方法提供安抚和陪伴，更多地相处时间，更多地对话与抚摸，更多地拥抱。让宝宝渐渐适应没有妈妈乳房的日子。

妈妈选择这个时候离乳，泌乳量可能还比较大，24小时的乳汁分泌量可达600ml-1000ml（个体差异很大）按需哺乳的次数可能也会超过8次，妈妈的乳房在2-3小时就充盈了，时间再长就能感觉到乳房的胀痛感。这个时候停止哺乳，乳房遭遇乳汁淤积和乳腺炎的风险很大。

建议妈妈从减少亲喂次数开始回奶，如果不让宝宝吸吮乳房，那就一定需要挤出乳汁，逐渐降低奶量。是否采用药物抑制泌乳，需要听取医生的建议。

由于乳汁越来越长时间地留在乳房当中，本身就会给乳房以减产的信号。当单次挤出来的奶量明显少于之前，而乳房并没有明显胀硬时，就可以再减少挤奶的次数了。直到24小时不再挤奶乳房都不再有充盈感。适当长的断奶时间可以避免乳房当中的泌乳细胞在产奶高峰期突然停止泌乳而退化，对妈妈的乳房来说也更舒适，宝宝的适应的也远比突然断奶要好。理想的情况下对纯母乳喂养的宝宝无伤害地离乳，最好花2-3个月的时间。

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3、已加辅食的大月龄宝宝如何离乳

当宝宝开始进食固体食物，离乳就已经开始了。随着宝宝逐渐长大，适应除母乳以外的食物之后，母乳的营养功能慢慢地降低，取而代之的是情感联结和免疫功能，量也开始逐步减少，妈妈需要考虑更多的并不是营养来源的问题，而是用其他的方式来替代母乳亲喂给予宝宝的安抚需求。

妈妈需要让宝宝的日常生活丰富起来，有好吃的一日三餐、充足的水分。妈妈甚至可以让宝宝发现自己进食的过程非常有趣，让他找到更多地释放精力的地方，并且由妈妈的陪伴。

不主动让宝宝吸吮乳房作为安抚，但是不必断然拒绝宝宝的要求。妈妈需要观察宝宝，在宝宝变得无聊、烦躁之前，提前给替代品或者固体食物，或者其他玩具转移注意力，在通常想吃奶的时间里尝试让爸爸带着去做游戏或者吃饭，做宝宝喜欢的活动。

其实离乳没有任何“正确的、必需的”断奶时间，只要宝宝和妈妈愿意，母乳可以一直进行到宝宝自己离开为止。

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