孩子洗不白的“黑脖子”？这不是脏，当心是糖尿病的前兆

过年期间，阿玲带着儿子乐乐走亲戚。孩子肥嘟嘟的小脸蛋看起来很有福气，长辈见到了都好生喜欢，红包更是一个接一个的塞...

然而，乐乐的脸蛋白皙干净，颈部却黑了一圈。脸白脖子黑形成了鲜明的对比，不少人看到了都忍不住说:“呀！这小胖墩脖子上一圈黑泥，看来洗澡没仔细搓啊...”

对此，阿玲也很烦恼。乐乐脖子上的“黑泥”用沐浴液、香皂都洗不掉，还有点粗糙。用力搓擦后，脖子发红一会又变黑了。

这时候，身为医生的大伯看了一眼说：“孩子脖子上不是脏东西，是黑棘皮！赶紧上医院查查血糖！”经检查，乐乐的血糖竟然已高达12毫摩尔/升，诊断为2型糖尿病。

这么小的孩子为什么会得糖尿病？啥是黑棘皮，脖子黑和糖尿病有关吗？

2型糖尿病并非中老年人的专利，青少年儿童也有可能发病，且大约有90%的青少年2型糖尿病患者同时患有黑棘皮病。

“黑棘皮”主要表现为患处皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，可呈疣状，皮损多见于颈部、腋下、乳晕、腹股沟、肛周及面部等处。这种皮肤病本身对身体并没影响，但它反映身体内部代谢出现问题——体内胰岛素过多。

究其原因，可能是高浓度的胰岛素可以促进皮肤角化细胞和成纤维细胞生长，导致皮肤过度角化，伴局部皮肤色素加深。若一直发展下去，很可能出现高血脂、高血糖等代谢疾病。所以说，“黑脖子”也是早期的糖尿病信号之一。

而青少年之所以会得2型糖尿病，主要与过多摄入高热量食物、饮食结构改变、体力活动减少、肥胖等有关，导致胰岛功能失代偿而衰退。

乐乐从小能吃能喝。奶奶疼爱孙子，总怕孩子饿着了，又觉得孩子正在长身体，常给他吃很多；再加上乐乐还喜欢吃油炸零食、喝碳酸饮料，且不爱运动。于是，刚上一年级的乐乐体重就将近40KG。

现如今，小胖墩也是越来越多。然而不少家长对孩子肥胖并不重视，认为“孩子能吃是好事”、“胖乎乎的有福气，长大自然会瘦下来。”研究表明，中国有12%的儿童超重，导致2型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。

因此，为避免孩子成为“糖娃”，控制体重很关键

1、控制饮食：日常生活中父母要控制孩子的饮食摄入量，尽量选择低热量食物——指含有淀粉和糖类等碳水化合物比较少的食物，多是谷物、蔬菜、水果等，另外这些也和摄入量有关。建议饮食清淡一些，多吃蔬菜和水果，并且摄入量小于消耗量。

2、增加运动量：督促孩子进行体育锻炼，比如游泳、跑步、踢球均可，这样不仅能达到减肥瘦身的作用，同时也可以增强孩子的体质，可以有效降低孩子患病的风险。父母最好陪同孩子锻炼，亲情互动可有助于孩子坚持。

3、行为矫正：父母要矫正孩子不良的饮食习惯，控制零食的摄入量，尽量少让孩子吃甜食，经常吃甜食容易导致龋齿的发病，并且也会导致孩子身体肥胖，尽量选择低热量的食物，增加膳食纤维的摄入量，从而达到减肥的目的。

发现黑棘皮，该怎么做？

如果发现有黑棘皮，一定要到正规的医院，特别是内分泌科就诊，相关的检查确诊后，及时治疗是非常有意义的，可以避免过早进入糖尿病阶段。

检查：血糖、胰岛素水平检查、同时完善肿瘤筛查。

治疗：控制饮食、运动减重等生活方式的改变，药物辅助治疗等。体重减轻后，脖子自然而然就会变干净，千万不要乱相信什么“美白偏方”。

参考文献：

1、肥胖相关黑棘皮病的发病机制[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2016, 36(6):416-419.

2、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017(6).