除肝脏移植以外的其他疗法

吕传彬 重庆三峡中心医院

肝癌是一种致命的癌症。在世界各地，肝癌病人的人数逐年增加，在世界排名榜上，肝癌排名第6。至于在癌症死亡率方面，肝癌则排名第3。肝癌最主要的风险因素就是“肝硬化症”。在大多数固体肿瘤中，治疗法和疗效是视该肿瘤的体积和病情进展基数而定的，至于肝癌，治疗的功效也是基于以下两类：

1、病人的肝脏是否已硬化？

2、病人肝脏的“失代偿性”究竟严重到何种程度？

造成肝癌最大死亡的原因是：通常病人是由于肝硬化症而死亡，而非死于癌肿瘤的恶性与毒性。

除心脏移植以外的其他疗法

●全身性化疗

全身性化疗是通过吊水方式而把药物输进病人身体内，药物会杀死肝肿瘤,但也会把周边的健康细胞一起摧毁。

●经肝动脉栓塞化疗（TACE）局部化疗

使用针管把化疗药物伸进动脉输进肝肿瘤处，药物就会杀死癌肿瘤。优点：不会摧毁肝癌周边的健康细胞，也能缓解疼痛和流血，病人可延长19至20个月的生存期，但TACE疗法会引起一些并发症，包括：1、大约有超过50%病人的肝脏动脉会出现栓塞。

2、超过50%病人的肝脏会生脓，胆囊梗塞（Infarction），胃脏或十二指肠会溃疡。

3、肝脏内门静脉栓塞（Portal Vein），肝脏功能减弱和胆管栓塞。

●放射粒子疗法

在肝脏里的肿瘤处，植入放射粒子。放射量强大，非肝癌区则植轻微放射粒子。放射粒子通常是针对体能很大的癌肿瘤，在近距离把癌细胞摧毁。

●放射频率摘除法

1、使用高频率热能去摧毁肝癌。

2、只适用于小过〈5cm的肿瘤。

3、在超声波或CT导引之下而进行的疗法。

4、疗法过程：把放射频率探针，由病人皮肤处刺进肝脏里。放射热能就会射进肿瘤里，而把肿瘤摘除。

●海扶刀治疗法

使用光线去摧毁肿瘤。中国一些医院盛行这治疗法。

●冷冻刀治疗法

在超声波的导引之下，把探针伸进肝脏里。探针发出冷气（达07-40℃）。把肝肿瘤变成冰球，接着，升高温度，达＋40℃。如此，一冷一热，肝癌肿瘤就会支离破碎。中国一些医院进行此种治疗法。

Sorafenib疗效超卓

●服用药物加上TACE治疗法

医生通过吊水方式，把标靶药物“Nexavar”注入病人肝脏里，能有效地摧毁癌肿瘤和延长病人的存活期。若同时加上TACE治疗法，疗效更佳。

Sorafenib药物能摧毁肝癌肿瘤的机制如下：

1、肝癌肿瘤有3条讯息通道：即RAF/MEK/ERK。它们会不断地活跃，刺激肿瘤生长变大的。

2、当RAF-I特别活跃和大量出现时，肝癌肿瘤就会相应地活跃而变得狰狞恐怖了。

3、肝癌的另一个可怕处是会生出新血管，以吸食病人的营养而成长壮大。最终，病人瘦骨嶙嶙而死亡。而“Sorafenib”药物则能够阻止肝癌生出新血管的。如此，它就能延长病人的寿命。