高血压20年不自知，药物控制肌酐不降反升

这是一个真实患者的就医过程，希望通过分享，能让大家加强防病意识的同时也可以给大家留作参考。

李先生（化名）是在今年9月初下午，从甘肃赶来我院就医的。

他49岁，来京就诊是因被确诊为高血压肾病、慢性肾功能不全，并有高尿酸血症；血肌酐持续不降，担心病情加重发生肾衰竭，所以才来京看。

当初怎么发现患上了高血压肾病、慢性神功不全的呢？

他是在2个月前，因左足趾关节疼痛难忍去当地某医院看病。医院让他验血验尿，检查结果就非常吓人了。

检查血红蛋白146g/L。

肾功能：肌酐138umol/L，尿素8.57mmol/L，尿酸568 umol/L。

尿常规：尿蛋白（+++），尿潜血（+++）

然后被诊断为高血压肾病、慢性肾功能不全，同时还有高尿酸血症。

给予口服药物治疗1个月，血肌酐不降反升，继续下去发展成肾衰竭到尿毒症确实只是时间长短的问题了。

还好李先生非常清楚，能不能到肾衰竭这一步，吃药只是方法，但最重要的还是与病情发展抢时间，越早越好。

李先生的病情为什么会走到这一步呢？

通过问诊，李先生的父亲有高血压、冠心病，母亲也有高血压，他自己则是在20年前体检发现血压140/90mmHg，被诊断为高血压。

（也就是说他在30多岁的时候无意间发现的）

但因为当时没有头晕、恶心等症状，没觉得是个事儿，直到后来血压再度升高，并开始出现各种不适感的时候，才用西药降压治疗，但血压一直控制不好。

李先生的高血压肾病就是与遗传性高血压脱不了关系！当然还包括他的高尿酸血症也是肾损害的帮凶

有研究表明，父母均患高血压，其子女发病率达46%；父母一方患高血压，子女发病率达28%；父母血压正常，子女发病率仅达3%。

为什么很多患者对高血压这么大意？

从两个方面来说：

首先，自我健康保健意识不够，比如很少做体检；发现了也没当回事，觉得吃药就行；吃药也断断续续。

其次，初期高血压患者，表现出来的症状很像一个人的亚健康状态，太容易被忽视。

比如：偶尔头痛、头晕、疲劳、心悸等等，如果这个人年龄又小，正值生命力旺盛时期，就很容易被误认为是因为某些不良生活习惯所导致。

可以庆幸的是，我所看到的遗传性高血压的患者，引发肾功能不全患者，由于早期发现，救治及时，再经过中西医结合治疗调理后，基本上病情可以稳定住。

目前，李先生肾小球功能正在逐步恢复中，尿蛋白、血肌酐都下降到正常范围内。

只要控制好血压，使其不再伤肾，控制尿酸，节制饮食，规律作息，避免情绪波动，并坚持中药调理一段时间后，相信他就可以恢复到正常生活了。