房颤？室颤？二者有何不同？麦迪森健康带您读懂

心脏时时刻刻都在通过心肌规律的收缩和舒张，泵出血液以供给血循环，从而保证人体器官的正常运转，而心电本质上就是心肌规律做功的电生理活动。

房颤和室颤都有“颤”，“颤”有什么含义？

从字面上理解，“颤”是振动的意思，那么心房振动和心室振动，二者有何区别？我们来一一剖析下。

心房振动（房颤）是指心房原有的规律的电生理活动消失，由频率快而不规则的心电活动取而代之，因此房颤主要表现为心律不齐。房颤如是，那么室颤呢？

室颤其实与房颤有本质的区别。简单来讲，如果房颤持续存在，虽然不会自行消失，但病情大多会转变为慢性危害，临床上常常表现为心慌、头晕、乏力等不适症状。但需要注意的是，如果心房颤动的时间久了，引起心房内的血栓脱落从而造成脑中风等并发症的表现，也会危及生命。

而室颤的临床表现主要为意识丧失、抽搐、面色苍白或青紫、脉搏消失，心音消失，血压为0，呼吸、心跳停止。室颤的时间过长，就可能会造成心脏完全停搏。因此室颤也被认为是临终前心电图表现。

房颤和室颤本质区别在哪里？

归结根源，房颤的时候，虽然心房在颤抖，但心室尚且能够收缩，心脏勉强支撑下还能够工作。

而室颤的时候，心室没有规律的电活动，心室是颤动的，没有规律收缩，血液不能从心脏规律泵出，因此也就没有了心跳。

心跳若是停跳了，患者会出现晕厥的情况，如果没有及时除颤或者急救没有成功，慢慢的呼吸也就会停了，很快就会死亡。换言之，大部分猝死的患者都是室颤的心电图表现。

房颤和室颤在预防和处理上有何不同？

房颤在生活中不太好预防，只能靠定期体检来排除房颤的可能。特别是有房颤家族史的人群，尤其要注意定期体检的重要性。

如果有高血压、心律失常等疾病的人群是房颤的高危人群，平时应警惕房颤的发生，注意优化生活方式，平时不要做过于剧烈的运动，保证充足的睡眠和规律生活。

另外还需要避免酗酒，因为大量饮酒容易诱发房颤，这恰好说明戒酒对预防房颤的重要性。

房颤的处理上要坚持维持窦性心律和控制心室率的原则，可以服用药物治疗，也可以考虑直接行射频消融术来根治房颤。但是射频消融术的成功率只有70%左右，因此需要在医生指导下结合自身情况慎重考虑。

此外，为了预防房颤导致的血栓栓塞，需要同时服用抗凝药物，如果对抗凝药物不耐受的患者，还可以考虑进行左心耳封闭术，从根本上预防血栓。

预防心室颤动，首先就是要针对室颤的病因进行预防，可采用24小时动态心电图监测室性心律失常，及时识别可能发生室颤的高危患者，并在医生指导下应用抗心律失常药来消除可能导致室颤的心律失常。

室颤的处理上主要是采取急救手段，时间就是生命，每耽搁一分钟，患者抢救的成功率就会下降许多。电流除颤是治疗室颤最常见，也是行之有效的方法，其中直流电除颤法使用最广泛。

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