《伤寒论》柴胡类方应用心法

《伤寒论》中以小柴胡汤为代表的柴胡汤类方共计7首。

包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤以及四逆散。

小柴胡汤

小柴胡汤经腑同治,又旁顾脾胃,使枢机自利。

王教授认为少阳属风火,将三焦,主气火游行,津液代谢。

或由体质素虚,邪气直入;

或素体蕴热,复感风寒,引邪内发;

或湿热留恋气分不解,总以少阳病为多。

此时要抓住柴胡汤证的主证、主脉,“但见一证便是,不必悉具”。

有发热起伏不定、口苦、咽痛、目赤、舌红等,证属少阳枢机不利,气郁化火者,即可放手用小柴胡汤治疗。

此外,小柴胡汤主要作用在于柴胡,必须重用,祛邪为主,补虚为辅,柴胡剂量需大于人参、甘草一倍以上。

大柴胡汤

大柴胡汤为和解少阳兼泻阳明之剂。

王庆国教授指出：

本方虽为少阳阳明并病而设,但因少阳之邪未全入里,故大黄只用二两,且无芒硝,同时尚有生姜、大枣以顾护脾胃。

由此可见,本方重在和解少阳,而通下阳明为辅。

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王庆国教授在临床应用本方颇为广泛,不仅可以治疗多种急性胆道疾患,凡是属于胆胃热实,气机受阻,疏泄不利,病位偏于身体两侧的急性疼痛,均可获得满意的疗效。

王庆国教授临床使用本方时,

❉挟湿热者,酌加茵陈、山栀子、茯苓;

❉ 气郁甚者,酌加香附、郁金、木香;

❉ 痛甚者,酌加延胡索、川楝子;

❉ 呕吐甚者,酌加竹茹、左金丸;

❉ 有胆结石者,加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金等。

柴胡加芒硝汤

柴胡加芒硝汤以小柴胡汤和解少阳之邪,加芒硝软坚润燥和胃,有和解少阳与调和胃燥的作用,为少阳、阳明兼治之剂。

王教授指出：

仲景治少阳有三禁,为理法之常;此方用下则为理法之变。

对于少阳兼里实者,根据其程度的轻重缓急,仲景设有大柴胡汤和柴胡加芒硝汤,然皆以柴胡为主,可见慎之至也。

柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方而成,因太、少之证俱微,故各取原量之半,为内和少阳、外解太阳之法。

由于本方兼治太阳和少阳两经之病,所以临床应用颇为广泛。

王教授临床用本方治疗多种病症,均取得了相当好的疗效,并有其独特的见解。

治疗颈项背部与两侧肩部同时出现疼痛者,王教授常用本方。

盖太阳经布于身后,少阳经络于身侧,用小柴胡汤疏利少阳经脉,加用桂枝汤疏利太阳经脉,太少两经之经气运行正常,则肩背疼痛自止。

临床更加入葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎等品可以加强活血止痛之功,不论新久疼痛,多能应手而愈。

若是类风湿性关节炎引起的手足小关节疼痛,当再加入藤类活血通络之品,如鸡血藤、络石藤、海风藤、青风藤则效果更好 。

此外,本方又治神经官能症的周身气窜作痛,及痹证挟肝气郁结者,效果亦令人满意。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝干姜汤乃胆热脾寒,气化不利,津液不滋之证。

方名柴胡桂枝干姜汤是与大柴胡汤互相发明,一兼治胃实,一兼治脾寒,亦可见少阳为病影响脾胃而有寒热虚实的不同。

王庆国教授认为本方疏理肝胆、健脾温肺、通阳化饮、兼顾阴津,寒温并用、虚实兼顾、和调诸脏。

临床适于治疗寒热交混、虚实错杂、阴虚饮留之复杂病症。诸如病毒性肝炎、急慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、感冒、肺炎、糖尿病等,

临床只需抓住其邪犯少阳,枢机不利,胆热脾寒病机特点者,即可加减用之,往往可获意外之效。

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤可和解少阳,通阳泻热,兼以重镇安神。

王庆国教授指出：

本方常用于治疗精神分裂症、癫痫、小儿舞蹈症,以及小儿内伤食滞、外感风寒,痰热搏结所致之惊痫、食厥、热厥等证。凡病机属于肝胆者均有一定效果。

运用本方时,可随证加或化裁。

❉ 如肝火偏盛者,加龙胆草、夏枯草、山栀子;病及血分者,加桃仁、牡丹皮;

❉ 顽痰凝结不开者,加郁金、胆南星、明矾。

另外,此方中铅丹有毒,用时剂量宜小不宜大,宜暂不宜久,并以纱布包裹扎紧入煎,临证时最好用琥珀粉、生铁落代之,以防其蓄积中毒。

四逆散

四逆散其病机为少阴枢机不利,阳气郁遏在里,不能透达于四末。

王庆国教授指出：

本方功在调和肝脾,后世疏肝诸方,如柴胡疏肝散、逍遥散、黑逍遥散等,皆从本方发展而成。

本方治疗急慢性肝炎、早期肝硬变、胆道疾患、胃肠神经官能症、胸膜炎、肋间神经痛、痢疾、疝气、妇人月经不调、男子阳痿等证,均有一定的疗效,临床可据证用之。

小柴胡汤是医圣张仲景的经典方剂，流传至今，应用广泛，疗效卓著，深受中医大家推崇。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》柴胡类方四则经验总结介绍如下。

小柴胡汤

《伤寒论》第96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。”

辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔白，脉弦。证属半表半里，正邪分争。

药用：柴胡15克，黄芩9克，人参9克，半夏9克，甘草9克，生姜9克，大枣12枚。上七味，以水2400毫升，煮取1400毫升，去渣，再煮取600毫升，分3次温服

方解：方中柴胡气质轻清，升达疏透，能使少阳邪热外解，故谓之清解半表之邪；黄芩苦寒质重，清泄邪火，能使少阳邪热内消，故谓之能解半里之邪，二药相伍，外透内泄，而使少阳半表半里之邪一时并解；半夏、生姜调理胃气，降逆止呕；人参、甘草、大枣培土和中，扶助正气。本方寒温合用，攻补兼施，升降协同，内外并举，具有疏利三焦、宣统内外、通达上下、和畅气机的作用。多种发热性的疾病，如感冒、扁桃体炎、疟疾、流行性腮腺炎、急性病毒性肝炎、产后发热等，凡具有小柴胡汤证主症都可用小柴胡汤加味治疗。

李某，女，35岁，2020年10月6日就诊。患者自诉感受风寒后出现恶寒发热，头晕目眩，口苦咽干，恶心欲吐，心烦，查见患者情绪低落，舌红，舌苔白，脉弦。辨证为少阳半表半里，正邪分争。方用小柴胡汤化裁。药用：柴胡15克，黄芩10克，太子参30克，半夏10克，甘草10克，生姜3片，大枣12枚。水煎，分3次服用。服药1剂后，即感症状减轻，食欲增加，服2剂感冒症状基本消失，纳食、活动均恢复正常。因患者体虚易感，后又予玉屏风散加苏叶、甘草、生姜等药，以增强免疫，预防感冒。

王某某，男，45岁，于2002年6月15日就诊。主诉3天前外出劳作，由于天气炎热，突受风雨袭击后，出现畏寒怕风，身热，口舌干燥烧灼，多饮等症状。就诊于当地诊所，给予西药肌肉注射治疗，具体药物不详，次日自觉病情不减反而加重，再至当地诊所治疗，仍不效。3天后出现恶寒发热，头痛身痛，口渴心烦，咽喉干痛，吞咽困难，干呕欲吐等症状，舌红，舌苔白，脉浮数稍弦。证属外感风寒，少阳未解，化热上冲咽喉。治疗给予和解少阳，清热降火，清利咽喉。方用小柴胡汤加减。药用：柴胡15克，黄芩10克，太子参15克，半夏15克，板蓝根30克，牛蒡子15克，金银花30克，甘草10克。水煎服，分4次，3小时连续服用。服用2剂后，患者体温下降，恶寒消失，口内润泽，咽痛减轻。嘱多饮水，饮食清淡，以西洋参10克，麦冬15克，竹叶10克，甘草10克水煎代茶饮。服用3剂后，症状消失而告愈。

此证为身热突受寒邪侵袭，冷热相交，寒郁少阳，又因治疗失误，引起寒极化热，上冲咽喉，急用小柴胡汤伍以清热利咽之品，连续服用，引邪外出，以达散寒消热、清利咽喉之功。由此可见，凡见小柴胡汤证，均可用小柴胡汤加减治疗。

大柴胡汤

《伤寒论》第165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，属大柴胡汤。”

辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，心下拘急疼痛，或痞鞕，郁郁而烦，呕吐不止，大便秘结或下利，口苦咽干，舌苔黄干，脉弦数。证属少阳失和，阳明热结。

药用：柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，生姜15克，枳实12克，大枣12枚，大黄6克。上八味，以水2400毫升，煮取1400毫升，去渣，再煮取600毫升，分3次温服。

方解：本方以小柴胡汤为基础，仍以和解少阳半表半里为其主要功效。去人参、甘草，乃因其里虚不显而结热较甚，甘温壅补之品不宜用；因呕吐较剧，故倍生姜以增强降逆止呕之功；加枳实、大黄，以泄热荡实，破结降气；芍药性寒味酸，敛阴和营，缓急止痛。诸药相伍，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳阳明同病之剂。本方适用于体胖痰湿内阻之人。

王某，男，45岁，体胖身重200余斤，素体痰湿壅盛。因参加聚会，暴食油腻，饮酒过多，导致醉酒意识不清，经数小时方清醒，后出现恶寒发热，脘腹痞满，胁肋胀痛，心烦意乱，时有呕吐，大便干结。刻下症见：舌赤，舌苔黄而燥，脉弦数。西医诊断为急性胰腺炎。中医诊断为少阳失和，阳明结热。急用大柴胡汤加味治疗。药用：柴胡30克，黄芩15克，赤芍15克，半夏15克，枳实30克，大黄15克（后下），元明粉20克（冲服），生姜3片，大枣7枚，水煎，3小时1次，连服4次。服药1剂后，大便连泻5次，恶寒发热、胸腹痞满疼痛、心烦等症均较前减轻。考虑虽便通火降，但余热未尽，又予上方去元明粉，加厚朴消气化浊，水煎，分2次分服。服药3剂后自觉症状基本消除。嘱其节制饮食，加强锻炼，防止病情反复。

大柴胡汤是把整体治疗和局部治疗结合起来的典型方剂，方中小柴胡汤属整体调节，以“和”的思路为主；方中大黄、元明粉、枳实等药具有承气汤之意，属于局部治疗，以“通”的思路为主，因临床上许多疾病通常既有局部病变又有整体反应，只有把“和”与“通”结合起来，才能更全面地解决问题，大柴胡汤正是将此二法恰到好处地结合在一起。在治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎时，使用大柴胡汤最好1日内多次连续服用，以达毒去邪出之功效。

柴胡桂枝汤

《伤寒论》第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”

辨证要点：发热微恶寒，骨节烦痛，微呕，心下闷结。证属太阳少阳并病。

药用：桂枝4.5克，黄芩4.5克，人参4.5克，甘草3克，半夏6克，芍药4.5克，大枣6枚，生姜4.5克，柴胡12克。上九味，以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，温服200毫升。

方解：本方取小柴胡汤、桂枝汤各半量合剂而成。用桂枝汤调和营卫，辛散解肌，以解太阳之表；用小柴胡汤和解少阳，畅达枢机，以治半表半里之症。因本证病情不重，用量亦轻微，故属于太阳少阳双解之轻剂。二方合用，既有扶正祛邪、解表清里、益胃和中之效，又有调和内外、疏畅气机、燮理三焦营卫之功。故柴胡桂枝汤可治疗太阳表证未解，渐入少阳，太阳少阳合病之病症。

朱某，男，65岁。于2005年5月6日因发热恶寒一周来诊。患者一周前感受风寒，未予重视，一周后自觉症状逐渐加重，出现持续发热，恶风寒，时时汗出，头身疼痛，精神萎靡，并伴有恶心干呕，胸胁胀闷，食欲不振，舌质红，舌苔白，脉沉弦。依据舌脉辨证属表邪未解，初犯少阳。治宜调和营卫，和解少阳，方用柴胡桂枝汤。药用：桂枝10克，白芍10克，柴胡15克，黄芩10克，人参10克，姜半夏10克，甘草6克，大枣6枚，生姜3片。每日1剂，分2次温服。服药3剂后，身热、畏寒、汗出明显减轻，口苦咽干、胸胁胀闷微减，再服3剂，诸症消失，饮食改善，恢复健康。

在临床中遇到该类患者，可以单治太阳经，也可以太阳少阳同治，关键要看太阳少阳孰重孰轻。本案患者早期为外感风寒，太阳受邪，失于治疗，病势虽然趋于少阳，但太阳表证仍备，为太阳少阳同病，故用柴胡桂枝汤二阳同治。

柴胡桂枝干姜汤

《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，属柴胡桂枝干姜汤。”

辨证要点：寒热往来，心烦，胸胁微胀，口渴，干呕，小便不利，但头汗出。证属少阳枢机不利，兼水饮内结。

药用：柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，栝楼根12克，黄芩9克，牡蛎6克，甘草6克。上七味，以水2200毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，温服200毫升，日3次，初服微烦，复服汗出便愈。

方解：本方为小柴胡汤去半夏、人参、生姜、大枣，加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎组成。方中柴胡、黄芩清解少阳之热，栝楼根、牡蛎逐饮开结，桂枝、干姜通阳散寒化饮，甘草调和诸药。纵观全方，寒温并用，攻补兼施，既有和解表里之功，又有温中散寒之用。诸药合用，共奏和解表里、调和阴阳、宣痞散结、温化水饮之功。方后注“初服微烦，复服汗出便愈”，此为初服药后，正气得药力相助，正邪相争，郁阳欲伸，但气机一时尚未通畅，故有微烦之感。再服药后，少阳枢机运转，气机得以宣通，郁阳伸张，表里协和，故周身汗出，内外阳气畅达而病愈。柴胡桂枝干姜汤可治疗太阳病误用汗、下法引起的水饮停结之证。

金某某，58岁，男，于2017年12月2日就诊，主诉恶寒发热，胸胁胀闷，小便不利。3天前外出感受风寒，出现身痛，发热，恶寒，自行购买解热镇痛药，因有习惯性便秘，又同时服用了泻药，出汗较多，大便数次，恶寒、发热、身痛症状没有减轻反而加重，又出现恶心、干呕、口渴、头汗出、心烦、小便排解不畅，刻诊见患者精神不振，舌质红，舌苔白，脉沉弦。证属少阳枢机不利，水热错结。治宜和解少阳，温化水饮。方用柴胡桂枝干姜汤。药用：柴胡15克，黄芩10克，干姜6克，桂枝10克，栝楼根12克，牡蛎15克，甘草6克。日1剂，水煎，分2次温服。服药3剂后，诸症息减，又进3剂，不适皆除。

本案为太阳病汗下失治引起邪热与水饮互结不得宣化，阳郁不能透达，故除寒热往来、心烦、胸胁苦满等少阳症状仍在外，同时又因水饮内动、气化功能障碍而出现小便不利、水不化津而出现口渴，郁阳上蒸而头汗出，这是少阳证兼有水饮的症候，故选柴胡桂枝干姜汤治疗，药到病除。

仲景书中以柴胡为主要的配方共八首，其中柴胡加芒硝汤，柴胡去半夏加栝楼汤，柴胡桂枝汤，柴胡龙骨牡蛎汤四者，皆属小柴胡汤的加减方，兹所讨论者，为小柴胡汤，大柴胡汤主方依次述之于下。

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一、小柴胡汤方

柴胡24克 黄芩9克 人参9克 半夏12克 炙甘草9克 生姜9克 大枣4枚

方解：柴胡苦平，本经谓治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，可见是一舒气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜逐饮止呕，复用人参大枣甘草补胃气以滋津液，病之所以内传少阳，主要是胃气不振于里，气血不足于外也，补中滋液，实此时驱邪的要着，徐灵胎曰： “小柴胡汤之妙在人参”，即指是也。
有关仲景书中的论治
伤寒五六日，中风，往来热寒，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
由以上的说明，则小柴胡汤为病自太阳传少阳的主治方，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕即其主要的适应证，此外有以下之情况者，均可用之。
1、太阳病，脉浮细，嗜卧，而胸满胁痛者。
2、身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者。
3、妇人热入血室证，经水适断，续得寒热，发作有时者。
4、发潮热大便溏，小便自可，胸胁满不去者。
5、胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者。
6、呕而发热者。
7、诸黄腹痛而呕者。
8、新产妇人昏迷而痉，大便硬，呕不能食者。
(一)小柴胡加石膏场：原方加生石膏30一100克，煎服法同原方。
此为日常服用的良方，无论感冒流感以及其他急性传染病，表虽解而高热不退，其人呕逆不欲食，胸肋满，口舌干，或口鼻如冒火，或头痛如裂，或眩晕者，用之则立验，并以本方屡愈小儿肺炎，即未满月的婴孩，以奶瓶频频饮之，亦得奇效，他如腮腺炎，淋巴腺炎，乳腺炎等多属本方证。总之，凡有小柴胡汤证，而口舌干燥，或渴，舌白苔者均可用之，具体细节难为一一列举也。
(二)小柴胡加芍药汤：原方加白芍12一18克，煎服法同原方。
治小柴胡汤证而腹急痛者，痢疾多此证，口舌干燥者宜更加石膏，里急后重者宜加大黄。
(三)小柴胡加桔梗汤：原方加桔梗9克，煎服法同原方。
治小柴胡汤证而咽痛，或咳痰困难者，若口舌干燥更加石膏，扁桃体炎多本方证，宜注意。
(四)小柴胡加吴茱萸汤：原方加吴茱萸9一12克，煎服法同原方。
治小柴胡汤证头痛头晕而呕吐剧甚者，若口舌干燥者，宜更加石膏。
(五)小柴胡加桔皮汤：原方加桔皮20—45克，煎服法同原方。
治小柴胡汤证而呕逆或干嗽者，小儿百日嗽可增量大枣有验。
(六)小柴胡与葛根汤合方：小柴胡汤再加葛根12克，麻黄、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黄葛根一二沸去上 沫，再内余药煎取一杯温服。
治小柴胡汤证与葛根汤证同时出现者。剧重的感冒，初发病时每见此合方证，喘家被外感诱发者亦常见此证，口舌干燥者宜更加石膏。
(七)小柴胡汤与小陷胸汤合方：取二方药味合为一方，煎服法同小柴胡汤。
治小柴胡汤证与小陷胸汤证同时出现者，肺病、肺结核多见本方证，咳呕者更宜合用泻心场，骨蒸劳热者，可兼与黄连解毒丸。
按：小柴胡汤的加减或合方，均不止于此，兹仅略举常见者数则以供参考而已。

二、大柴胡汤方

柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 枳实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。
大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要征。
有关大柴胡汤常用的加味和合方
(一)大柴胡加石膏汤：于原方加生石膏30—100克，煎服法同原方。
治大柴胡证，而口干舌燥者，外感表解而高烧不退，虽现柴胡证，若心下痞塞，大便燥，舌黄苔者已非小柴胡加石膏所能治，则宜本方主之。此二方证均常见，宜注意。
(二)大柴胡加芒硝场：于原方加芒硝10克(分二煎冲化)，治大柴胡汤证，发潮热而谵语者。
(三)大柴胡加桔皮汤：于原方加桔皮12克，治大柴胡汤证心下逆满，呕逆甚者，伤食多见本方证。
(四)大柴胡汤与葛根汤合方：于原方加葛根12克，桂枝麻黄各9克即是，煎服法同葛根汤。
治太阳少阳并病而有大柴胡汤证和葛根场证者，哮喘常有本方证，口干舌燥者，宜更加石膏。
(五)大柴胡汤与桃核承气汤合方：于原方加桃仁10克、桂枝、甘草、芒硝各6克即是，水煎汤成，去滓内芒硝3克更上火微沸，温服。
治大柴胡汤证与桃核承气汤证合并者。
(六)大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方：煎服法同大柴胡汤。
治大柴胡汤证与桂枝茯苓丸证合并者。

(七)大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方：于原方加桃仁9克，牡丹皮10克，冬瓜子、芒硝各12克即是，水煎汤成，去滓内芒硝6克更上火微沸温服。
治大柴胡汤证与大黄牡丹皮汤证合并者。
按：以上三方虽均以大柴胡汤合以驱瘀药，主治略同，但前二方以为桂枝则偏于治上，应用于头脑心肺诸病的机会为多，后方以有冬瓜子则长于治痈肿、兰尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。若疯狂、癫痫、脑震荡、脑血管病、心血管病、以及瘀血性哮喘等多前二方证，适症选用之无不应手取效，若口舌干燥者，均宜加石膏，此皆日常不可缺少的良方，应用的机会颇多，以上不过略举其要耳。
(八)大柴胡汤与菌陈蒿汤合方：于原方加菌陈18克，栀子10克即是，煎服法同原方。
治大柴胡汤证而并发黄疸者，急性传染性肝炎多见本方证，宜注意。

病例举要

刘××，男，37岁，工程师。素不信中医，更不喜中药。初患感冒发烧，经西医注射服药不已，续即头痛如裂，日夜呼叫不得眠，以至亲关系乃亲往探视，诊脉弦数，胸胁苦满，心烦口干，头痛难忍，与小柴胡加石膏汤，服已即愈，此后笃信中医，后患肺结核，始终经我医治而愈。
王××，女，55岁，家庭妇女。从汽车坠下，住某医院一周始终昏迷呕吐，抽验骨髓结果：脑有积水微量出血，后转另一医院，认为不能速愈，今回家疗养。后乃邀我往诊，脉弦实有力，舌苔黄厚，二便不利，余如上述，与大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏，服一剂自能活动，与食已不吐，但仍头痛晕，继服七八剂诸证尽已，无任何后遗证。

刘××，男，63岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数，检查肝功能：GPT219、黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。
田××，女，20岁，本院学生。以哮喘住院，发烧，喘鸣，胸胁满，口舌干，脉浮弦数。与大柴胡葛根场合方加生石膏，服一剂喘平。

胡××，女，22岁，73l医院会诊病人。慢性肝炎多年，肝功一直不正常。近查肝功：GPT 2810单位。症见肝区痛，大便燥结，先与四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈，服6剂后症缓，因便仍干改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸，连服10余剂GPT降至500单位。又改服大柴胡汤合大黄牡丹皮场加茵陈10数剂，肝功恢复正常。

李××，女，32岁。经××和××医院确诊为红斑狼疮，因用短期激素治疗不效，经入介绍来诊。症状不规则发烧，面部、背部红肿如牛皮癣样皮肤病变，兼有颈项腰背疼。血象变化亦明显。与柴胡桂姜汤合当归芍药散桂枝茯苓丸合方加石膏45克。病人药后有效，故连服30余剂后复诊。面部、背部红班基本消失，血象正常。不规则发烧，颈项腰背痛已消失。

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