研究发现：可影响肠道菌群和肠道功能的4类药

荷兰研究人员报告说，在41种常见药物类别中，几乎有一半与人类肠道菌群的改变有关。
在使用41种常见药物中的18种，人类粪便样品中发现了生物分类结构，代谢活性和抗药性（抗生素抗性基因）的广泛变化，其中最常见的四个元凶是质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等），二甲双胍（糖尿病用药），抗生素（如头孢、左氧氟沙星等）和泻药。
研究人员对来自三个独立队列的1883个新鲜冷冻粪便样本进行了宏基因组测序，这些样本是基于普通人群的，患有炎症性肠病的患者和患有肠易激综合症的患者以及健康对照。
用药者与非用药者之间的差异是通过观察单一药物使用的效果以及每个参与者使用多种药物的因素来评估的。使用逆方差将队列特定的结果合并到荟萃分析中。
研究强调了在设计治疗方案时考虑肠道菌群的作用的重要性，并且指出了可以解释与药物使用相关的某些副作用的新假设。鉴于肠道菌群在健康中的重要性以及许多药物的广泛使用，需要对这些关联进行功能上的研究。药物引起的肠道菌群变化会增加肠道感染和肥胖的风险。

校正多元因素后，七种药物类别仍与46种肠道类群和途径的变化显著相关。例如，PPI（胃药如奥美拉唑）使用者的肠道菌群显示出大量的上消化道链球菌和增加的脂肪酸生物合成，而二甲双胍使用者则具有潜在的更高水平感染性大肠杆菌。
抗生素抗药性机制的提高与八种不同的药物类别相关：抗雄激素口服避孕药，β拟交感神经吸入剂，泻药，二甲双胍，其他口服抗糖尿病药，PPI，非甾体抗炎药和曲普坦
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与大量的真菌（通常被认为是膳食类黄酮的有益降解剂）有关
口服激素与大量产甲烷菌有关，这与体重指数升高有关

已经知道某些药物的效率和毒性受胃肠道细菌组成的影响，而且肠道菌群与多种健康状况有关。因此，至关重要的是要了解肠道微生物组中使用药物的后果。
研究人员指出，与肥胖，糖尿病，肝脏和神经退行性疾病以及癌症有关的肠道菌群变化的报道越来越多。众所周知，药物可以改变肠道微生物的组成和多样性，特别是改变胃液pH值的微生物（例如PPI） ），消灭细菌（抗生素）或改变运动性（泻药）。
基因组测序正在使肠道微生物组功能和药物治疗领域向前发展。使用微生物组的成分和功能来评估癌症免疫治疗反应和毒性的免疫治疗剂，以及使用益生元，益生菌，后生生物和粪便微生物群移植来调节免疫治疗的免疫疗法，已经看到了这一点。

这项研究有助于人们对肠道菌群可变性的理解不断发展。当然，饮食和炎症会影响肠道菌群的组成，但是以前没有描述过对许多药物疗法影响的评估。
大多数治疗方法确实以直接或间接的方式影响肠道菌群的发现，对这些药物如何影响包括代谢在内的其他生物学功能有影响。有兴趣进一步了解随着时间变化的纵向变化，以及微生物组是恢复到其基线还是以其他方式进行补偿。这是初步的，但为将来的工作提供了一些可检验的假设。