病例分享：中药辩证调理更年期汗出，2周痊愈

主诉：头面部反复汗出半年余。

病史：患者杨女士，女，52岁，单位职工，自诉半年前停经后开始反复出现汗出症状，头面部出汗最多，情绪激动时头面部即出汗，伴失眠、口干、口苦，食纳可，大便干，小便正常。舌红，苔白，脉弦数。

辩证：汗出-心肝火旺证

处方：山茱萸 生龙骨 生牡蛎 生地黄

百合 泽泻 茯苓 黄芩

浮小麦 白芍 钩藤 黄柏

炙甘草 桂枝 五味子 当归

用法：7剂，水煎400ml，早晚温服200ml.

反馈：患者诉服用7剂后，失眠症状明显改善，口干、口苦症状明显好转，头面部汗出明显减少，情绪激动时，仍觉头面部汗出明显，将原方白芍及钩藤量加大，继用7剂，头面部汗出症状基本消失。

思路：患者系心肝火旺，热扰心神，故失眠、口干、口苦。热迫津液上行故出现头面部汗出，心肝火旺加上汗出，使津液更伤，治宜柔肝潜阳敛阴，以山茱萸、白芍、钩藤柔肝，龙骨、牡蛎重坠潜阳，百合、地黄、当归滋补阴液。黄芩、黄柏清肝泻火，茯苓、泽泻引火下行，少量五味子以敛阳，少量桂枝疏肝通阳，炙甘草，调和诸药，收全功。

温馨提示：中药的不传之秘在于量，关于中药用量问题，这里就不注明了，因为中医讲辨证施治，再加上个体差异的原因，同一个病证，不同的病人可能用量也不同，所以，中医治病讲究“因人而异”，每一个患者都有适合自己的独立处方，如果大家有对用量感兴趣的，欢迎私信留言！

鸿玉汉唐中医养生

2021年09月02日