58、细说本草茜草：凉血止血，活血祛瘀，止血不留瘀，妇科圣药

1、本经：味苦，寒。主寒湿，风痹，黄胆，补中。生川谷。

2、茜根，行血凉血之要药。主痹及疸。治疗蓄血发黄之黄疸，而不专于湿热黄疸。痹者血病，行血软坚。则痹自愈。治血，能行能止。酒制则行，醋炒则止。

3、茜根性寒，治疗血热失血之症。补中以清热，言热淫于里，则中气伤，惟去其热，清其血，则中得其补。

4、血热妄行之出血兼瘀证尤宜。治血热引起之出血，可配小蓟、白茅根、栀子凉血止血，如十灰散。治肠风便血，常配黄芩、地榆、槐花以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩；若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。 用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活血通经作用；若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止痛；属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛；兼气虚血亏者，常配炙黄芪、人参、当归以补虚化瘀。治跌打损伤瘀肿，常配红花、川断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。 用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艽等药，以清热通络止痛；属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同用，以祛风除湿、散寒通痹。 用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。 用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药；治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。

5、凉血活血，祛瘀，通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。凉血止血，活血祛瘀，本品止血而不留瘀，用于热证出血、经闭腹痛、跌打损伤。配乌贼骨止血力更强。

6、用法用量：3～9克。行血通经宜生用；止血宜炒炭用。茜草既能止痛，活血祛瘀，适宜于出血瘀滞人群使用，如果是出血，但无瘀滞现象的应慎用; 茜草苦寒泄降，脾胃虚弱及阴虚火旺人群禁用。

鸿玉中医

2021年01月27日