随着老年人群的增多，糖尿病已经是一种常见病，即使年轻人，如果饮食不节，生活规律不佳，身体的血糖也会一直处于高水平的状态，最终导致糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。长期存在的高血糖可导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官的慢性损害和功能障碍。

糖尿病主要可分为1型和2型，以往将1型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病患者总数的10%，常发生于儿童和青少年，是由于胰岛β细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。1型糖尿病起病突然，多饮、多尿、多食和消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，糖尿病自身抗体检测可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病，部分患者是在健康检查或检查其他疾病时发现的。2型糖尿病患者中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体力活动减少导致肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但仍有一些患者需要外源胰岛素控制血糖。此外，2型糖尿病有明显的家族遗传性，与自身免疫反应并无关联。

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制。主要包括5个方面：糖尿病知识的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

早在《黄帝内经》时期，古人就对糖尿病有所认识，称之为消渴、脾瘅、消中、消瘅等。目前中医界仍用“消渴”这一病名，从名词的字面上看，与症状较明显阶段的糖尿病相近。但也有许多学者将其用作糖尿病的中医名称。

传统中医认为：消渴病的病机以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。明代王肯堂在《证治准绳·消瘅》中指出“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。现代中医认为消渴病的病因主要有过食肥甘、五志过极、房室不节、热病火燥及先天禀赋不足等，对消渴的病机与治疗方法和方药有了更深入的研究，开拓了用活血化瘀法等治疗消渴的思路。

消渴常见证型与处方

（一）肺热津伤

临床表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。方剂选用消渴丸加减。

（二）胃热炽盛

临床表现：多食，容易饥饿，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液，方剂选用玉女煎加减，或清胃散加知柏地黄丸合用。

（三）肾阴亏虚

临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，润燥止渴，方剂选用六味地黄丸加减。

（四）阴阳两虚

临床表现：小便频数，混浊如膏，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

治法：温阳滋阴，补肾固摄，方剂选用金匮肾气丸加减。

消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。现代中医认为消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代者，可加用活血化瘀的方药。

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