《肾病高手成长系列》之三——怎样评价慢性肾脏病的严重程度?

《肾病高手成长系列》之三——怎样评价慢性肾脏病的严重程度?一旦确诊了CKD,如何评价疾病的严重程度呢?一般使用CKD分期来评价慢性肾脏病的严重程度。

如下表所示:

分期描述GFR ml/min/1.73m2)说明
1肾损伤指标(+),GFR正常>90GFR无异常,重点诊治原发病
2肾损伤指标(+),GFR轻度降60〜89减慢CKD进展,降低心血管病风险
3GFR中度降30〜59减慢CKD进展,评估治疗并发症
4GFR重度降15〜29综合治疗,治疗并发症
5肾衰竭<15或透析透析前准备及透析治疗

改善全球肾脏病预后(KDIGO)分期在KDOQI指南的基础上,又将CKD3期分为3a (GFR 45-59 ml/min/1.73m2)与3b (30-44 ml/min/1.73m2)2个亚分期,并且根据尿微量白蛋白的水平将慢性肾脏病分为A1(正常期),A2(微量白蛋白尿期),A3(显性白蛋白尿期)。这样的分期有助于了解CKD的预后和转归,并为病友制定随访计划。

《肾病高手成长系列》之三——怎样评价慢性肾脏病的严重程度?

红色代表风险极高危,橙色代表高危,黄色代表中危,绿色代表低危。

因此,CKD疾病确定后就要用分期来评价疾病的严重程度,并确定不良预后的危险分层。

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北京大学医学博士 | 北京大学人民医院副主任医师

专注分享知识、理念与策略 | 健康-养生-积极心态

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页面更新:2024-02-25

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