拒绝二手烟-请别再伤害我的肾！

被动吸烟也会伤肾？是的！

下面我们一起来了解一下CJASN上最新发表的一项研究吧。

研究背景

全球CKD患者数量迅速增加。 CKD已成为一个全球性的健康问题。CKD的进程一旦启动，很难逆转。因此，识别可干预的因素并早期进行干预对于减轻CKD的负担至关重要。

吸烟与多种疾病发生风险增加相关，包括癌症，肺病和心血管疾病。然而，关于吸烟与CKD相关的研究结果并不一致。一些调查未发现吸烟与肾功能下降之间存在显着关系。但一项针对65,589名参与者的大样本人群研究表明，吸烟是未来发生肾衰竭的重要危险因素。此外，最近对15项队列研究的分析显示，吸烟与CKD独立相关。这些最近的研究支持主动吸烟可能是肾功能下降的危险因素这样一个假设。

由于这些不利影响，很多国家已立法禁止在公共场所和工作场所吸烟。尽管采取了以上措施，一些国家的二手烟暴露仍然在增加。韩国国家健康与营养检查调查报告称，2005年至2013年间，韩国工作场所二手烟暴露的患病率稳步上升。据报道，暴露于二手烟会导致几种癌症和心血管疾病的风险增加。此外，最近的数据显示，二手烟主要是侧流烟雾，其比主流烟雾中含有更多的有毒物质。因此，我们假设二手烟暴露也可能造成严重危害。

尽管二手烟有潜在的毒性作用，但二手烟暴露与CKD发生风险之间的联系尚未得到很好的阐明。因此，本研究旨在通过使用由肾功能正常的参与者组成的大型社区队列来研究二手烟暴露与无二手烟暴露的成人中CKD发生风险之间的关系。

研究方法

研究分析了2001年至2014年参加韩国基因组和流行病学研究的131196名肾功能正常的从不吸烟者。通过调查问卷进行评估，根据二手烟暴露频率将参与者分为三组：无暴露，每周<3天，每周≥3天。在横断面分析中检查二手烟和CKD患病率之间的关联，CKD定义为eGFR <60ml / min / 1.73m 2。此外，在1948名基线没有CKD的受试者的纵向队列中分析了新发CKD事件的风险。

研究结果

受试者的平均年龄为53岁，女性为75％。二手烟暴露每周≥3天，每周<3天及无暴露组中分别有231名（1.8％），64名（1.7％）和2280名（2.0％）受试者患有CKD。暴露于二手烟组受试者患有CKD的风险比（OR）显着高于无暴露组（每周<3天：OR，1.72; 95％置信区间[95％CI]，1.30-2.27;每周≥3天：OR，1.44; 95％CI，1.22-1.70）。在平均随访104个月期间，319名（16％）受试者出现新发CKD。多变量Cox分析显示，暴露于二手烟的参与者的CKD发展风险高于无暴露组（每周<3天：风险比，1.59; 95％CI，0.96-2.65;每周≥3天：风险比，1.66; 95％CI，1.03-2.67）。

研究结论

暴露于二手烟与高CKD患病率以及新发CKD密切相关。

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