同类降压药，硝苯地平和氨氯地平也不能随意调换，为什么？

大家知道，心脑血管疾病已成为我国慢病里最大杀手！预防心脑血管事件最基础的工作就是调理好血压值和血脂指标！

目前，调理血压常见的五类降压药里面，可以说地平类应用最多，比如，硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等等，而硝苯地平还具体有一般的普通片、缓释片、控释片，氨氯地平具体还有左旋氨氯地平，而且有不同酸根组合。虽然这一类里品种众多，有的人开始选择了一种地平，但是随着人体机能和多种因素的变化，一开始用的降压药可能不再适合了。选择和调换降压药之前，需要注意具体药的特点。今天就说说‘’硝苯地平缓释片和氨氯地平片‘’的共同点和不同点。

（1）相同点

都属于钙离子内流阻滞剂，抑制钙离子跨膜流入心肌和平滑肌，从而降低外周血管阻力，包括冠状动脉，使血管扩张来达到降低血压的目的；

在适应症上，都可以用于原发性高血压，实际应用上，主要用于收缩期高血压

在不良反应上，因为扩张外周血管都可反射性引起头晕，心慌，面部潮红，脚踝水肿，牙龈增生等

（2）不同点

因为药代动力学上的差异，口服硝苯地平缓释片后，胃肠道吸收良好，蛋白结合率高，所以比氨氯地平起效快！所以硝苯地平缓释片造成心率的变化可能更明显；

硝苯地平缓释片属于改造剂型后的‘’中效药‘’，一般来说，一天需要服用两次，而氨氯地平属于本身结构性‘’长效药‘’，一天服用一次即可，对血压控制效果至少维持24小时。

在治疗高血压服用剂量上，氨氯地平起始剂量为5毫克，最大剂量为10毫克，一天一次；而硝苯地平缓释片，标准给药剂量为每日两次，一次20毫克，最大剂量可以每日两次，一次40毫克。

对于妊娠期高血压妇女，硝苯地平缓释片是禁用！而氨氯地平是【对于孕妇和胎儿在妊娠期高血压控制不佳存在风险】等。