糖尿病人空腹血糖为6.4，就万事大吉了吗？

昨天上午，一位56岁的郑女士拿着血糖检测报告找到我，神情轻松地说:‘’我的空腹血糖6.4mmol/L，很好吧‘’，经询问得知，郑女士是糖尿病、高血压患者，服药情况是，每天早上服用一片替米沙坦（40毫克），晚饭后服用一粒盐酸二甲双胍缓释片（0.5克）。我再参考其病历等情况后，就不敢苟同她的‘’很好吧‘’。我让她先按现在的方案用药，明后天再测一次午饭后的血糖情况。

第二天下午快下班的时候，郑女士来说:多亏你提醒，午饭后2小时血糖为11.3mmol/L。郑女士有些疑惑不解，一直以为血糖控制的不错，为什么会这样呢？

首先说，空腹血糖和餐后血糖反应的问题是不一样的，空腹血糖是指隔夜禁食10小时左右（可以喝少量水）之后，次日早餐前（一般不超过8点）所测得的血糖，它反应的是基础状态下没有饮食负荷时的血糖高低；而餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始算起，2小时准时的血糖高低，它可以直接反应食物刺激胰岛后分泌胰岛素的能力，对于预防糖尿病并发症是个很重要的指标。

另外，盐酸二甲双胍缓释片作用时间属于中效降糖药，偏重于控制基础血糖。像文中的郑女士，每天晚饭后口服一粒二甲双胍缓释片，到第二天上午，药效基本就没有了，所以，实际上郑女士的血糖从早饭后就很可能慢慢就升高了，以至于午餐后血糖超标！对于血压也高的郑女士更应该控制好餐后血糖。

随后，我建议她早饭中或者早饭后再加服一粒盐酸二甲双胍缓释片（0.5克），几天后再检测血糖变化情况。

所以，提醒各位糖友，不仅关注空腹血糖，还要关注餐后血糖！