金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸，到底哪个是补肾的？

大家知道，阴阳五行学说是古人用于认知社会和解释事物变化的方法论。并在长期的实践基础上借助这一哲学思想探索人体生命的奥秘！在《仲景全书》中也强调称‘’医学之要，阴阳而已‘’。人体机能的正常运转和发挥就是靠‘’阴阳‘’双方保持一个动态平衡的结果。人体如果出现了阳虚或者阴虚，就会打破‘’阴平阳秘，精神乃治‘’的平和体质状态，进而导致各种疾病的发生！

在中医的五脏六腑中，‘’肾与膀胱相表里‘’，不管是肾气不固还是肾精亏虚，多多少少都会出现生殖功能的减弱或者排尿异常。

今天我们将要认识的三个中成药，在功能上都可以‘’温补肾阳‘’，也就是治疗阳虚证。但是，只有一个是补肾壮阳、治疗阳痿早泄的。

【一】金匮肾气丸

在这里，我不阐述其有关的历史来源和加减方演化了，因为说一大堆话到最后你还是可能搞不明白各自的特点，所以，我直接就现代所用药方本身作一解析和比较。

金匮肾气丸的主要成份和药理作用:

地黄:此方中为干地黄（生地），它归肝、肾、心经，它的作用为养阴生津、清热养血；值得注意的是，生地不像六位地黄丸里的熟地黄，可避免熟地的粘腻之性喲。

山药、酒萸肉:固精，补益肝脾肾。

丹皮、茯苓、泽泻:‘’三泻‘’药，健脾祛湿、凉血。

炙附子:作为温里药，温肾助阳，祛寒回阳。

桂枝:作为辛温解表药，温通经脉，通阳化气。

牛膝:活血利尿、补肝肾。

盐车前子:利尿通淋。

诸药共奏‘’温补肾阳，化气行水‘’。

其主要用于肾虚水肿，小便不利，；腰膝酸软，畏寒肢冷。

此方有补有泻，比较温和；遵循了阴中求阳，阳中求阴，为肾阳不足提供了动力！对于肾虚引起的腿肿脚肿等较适宜，但尿频而量大者不宜。

【二】桂附地黄丸

其主要成份和药理作用:

肉桂、制附子:温肾助阳，散寒止痛。

熟地、山茱萸、山药:‘’三补‘’药，滋阴补肾，补脾，固精。

丹皮、茯苓、泽泻:‘’三泻‘’药，凉血、祛湿健脾。

诸药共奏‘’温补肾阳‘’。

其主要用于腰膝酸软，肢冷尿频。

此方与金匮肾气丸比较，用温里药肉桂换下桂枝，又减掉了有利尿作用的车前子和牛膝，进一步增强了温补肾阳的功效！

【三】右归丸

其主要成份和药理作用:

炮附片、肉桂:温肾助阳，散寒止痛。

鹿角胶:补肾阳，益精血，强筋骨。

熟地（重用）、枸杞子:滋阴补肾，益精补血。

酒萸肉、菟丝子:补肾阳，益精血。

盐杜仲:补肝肾，强筋骨。

当归、山药:补血活血，健脾补肾。

诸药共奏‘’温补肾阳，填精止遗‘’。

其主要用于肾阳不足，阳痿遗精，命门火衰，腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，大便溏薄，尿频而清。

此方在桂附地黄丸基础上，加入了鹿角胶、菟丝子、枸杞子、当归，同时去掉了‘’三泻‘’药，大补肾阳，增强了补肾填精的功效！

重点比较和重要提示:

（1）以上三种都是‘’温补肾阳‘’之药，但从金匮肾气丸到桂附地黄丸再到右归丸，依次补阳作用越来越强！利水作用越来越弱喲！

（2）金匮肾气丸重在‘’利水消肿‘’；而右归丸重在解决‘’阳痿、遗精‘’

（3）尿路感染等非阳虚引起的尿频不宜服用。

（4）金匮肾气丸和右归丸‘’一泻，一补‘’作用较强，所以不宜久服！另外，三者中只有桂附地黄丸属于OTC即非处方药。

（5）以上三种药，孕妇忌用；湿热体质或者阴虚火旺体质不宜服用。

（6）服用金匮肾气丸、右归丸等大蜜丸时，为服用安全，应捏破去除蜡皮、塑料外壳，也可以分成小份吞服喲！

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