说起理疗，我们往往会想起热敷、按摩。在工作中建议有需要的人去做理疗时，往往觉得不就是按摩嘛。其实专业的理疗有很多方法。接着上一篇科普，我们来看一看理疗还有哪些方法。

中频电疗法：

在医学上把应用电流脉冲频率为1 ～100kHz治疗疾病的方法，称为中频电疗法。

适应症：

术后粘连、疤痕疙瘩、肠粘连、肩关节周围炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、习惯性便秘、肠麻痹、二便失禁、关节扭伤、外伤截瘫、脑血管意外引起偏瘫恢复期、小儿脑瘫、周围神经损伤、周围性面神经麻痹、神经官能症等。

中频电疗仪

磁疗法：

利⽤磁场的物理性能作⽤于⼈体来治疗疾病的⽅法叫磁疗法，简称磁疗。

治疗作⽤：磁场有较好的镇痛作⽤，对创伤性疼痛、神经性疼痛、炎症性疼痛等都有效。可改善睡眠、促进⼊睡或延⻓睡眠时间、缓解肌⾁痉挛、减低肌张⼒等，对局部或肢体的肿胀有缓解消减的效果，还具有抗渗出和促进吸收的双重作⽤。磁场还能够降压，对其作⽤范围内的浅层炎症也有较好的作⽤。

适应症：便秘、胃下垂、肠炎、三叉神经痛、神经衰弱、急性扭挫伤、肌注后硬结、甲沟炎、肩周炎、颈椎病、落枕、腱鞘囊肿、⽉经不调、痛经、盆腔炎、外阴⾎肿、⼩⼉单纯性腹泻、先天性肌性斜颈、⽿郭假性囊肿、⻨粒肿等。

磁疗

牵引疗法：

是应⽤⼒学中作⽤⼒与反作⽤⼒的原理，通过牵引器械，使关节和软组织得到牵伸⽽达到医疗⽬的。常⻅颈椎牵引和腰椎牵引。

1、颈椎牵引：对颈椎间盘突出症可起到“复位”的作⽤，可进⼀步减轻对神经根的刺激。粘连的关节囊及神经根经过牵引可被松解。牵引下使椎间孔变大，使原来因椎间孔狭窄压迫刺激神经根而引起的上肢或头部的放射痛减轻，改善椎动脉的供血量。

适应证：各类型的颈椎病，由于肌筋膜等引起的严重颈肩痛，⼉童的颈 1、2 ⾃发性半脱位，颈椎间关节紊乱及滑膜嵌顿。

绝对禁忌证：肿瘤、结核、椎体融合术后。

相对禁忌证：类⻛湿关节炎或颈椎活动过度引发的颈椎韧带不稳，急性“挥鞭样”损伤等，重型椎-基底动脉供⾎不⾜，重型椎管狭窄，局部感染，下颌关节炎，颈椎严重畸形。

2、腰椎牵引：减轻椎间盘压⼒，促使髓核不同程度回纳。促进炎症消退，减少神经根刺激，有利于充⾎⽔肿的消退和吸引。解除肌⾁痉挛疼痛，促进正常腰椎活动的恢复。还可解除腰椎后关节负载、滑膜嵌顿，使后关节恢复正常对合关系。

适应证：腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎失稳，腰椎侧弯，腰肌慢性劳损。

禁忌证：孕妇，妇女月经期，有明显的马尾神经压迫症状，急性胃十二指肠溃疡，腹主动脉血管瘤，中央型腰椎间盘突出症，腰椎肿瘤，腰椎结核，急性腰肌劳损。

牵引疗法

蜡疗：

是⼀种利⽤加热熔解的⽯蜡作为导热体，将热能传⾄机体，达到治疗作⽤。具有消除肿胀、加深温热作⽤、松解粘连，软化瘢痕的机械作⽤。

治疗作⽤：蜡敷后局部⽪肤⽑细⾎管明显扩张，⾎流量增加，⾎流速度加快，对消散吸收炎性浸润及⽌痛作⽤良好，蜡冷却凝固时对⽪肤的压缩可使⽪肤保持柔软、弹性、提⾼⽪肤紧张度，对瘢痕肌腱挛缩等有软化及松解作⽤，此外还能加强⾎管弹性，⻓时间的蜡敷可促进溃疡及⻣痂愈合。

适应症：肌⾁、韧带、肌腱的扭挫伤，⻣折、⼿术后粘连，瘢痕和瘢痕挛缩，烧伤、冻伤后遗症、腱鞘炎、滑囊炎、肌炎、肩周炎、肱⻣外上髁炎、慢性胃肠炎、溃疡病、慢性盆腔炎、以及⻓期伏案⼯作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛等。

蜡疗

超短波：

应⽤波⻓为 10－1m的高频正弦交流电所产生的⾼频电场作⽤⼈体治疗疾病的电疗法。

治疗作⽤：超短波对感觉神经的兴奋性有抑制作⽤，故有镇痛作⽤。⼩剂量能促进周围神经再⽣。中等剂量可使⾎管短时间收缩后扩张，特别是深部⼩动脉明显扩张。作⽤于腹部，有促进胃肠分泌、吸收功能的作⽤，同时还可缓解胃肠道痉挛。作⽤于健康⼈的肾区，有利尿作⽤。作⽤于肾上腺区，可使肾上腺⽪质激素⽔平升⾼。超短波还有促进⾁芽组织和结缔组织再⽣的作⽤，对炎症过程有良好的作⽤，特别是急性化脓性炎症作⽤尤为突出。

适应症：

①　主要适于亚急性、慢性炎症及疼痛 ：

支气管炎，支气管哮喘，肺炎，胃炎，胃，十二指肠溃疡，胃肠痉挛，胆囊炎，肾盂肾炎，膀胱炎，盆腔炎，前列腺炎；

脊髓炎，神经根炎，肌炎，周围神经损伤，坐骨神经痛；

肩周炎，滑囊炎，关节炎，风湿性关节炎，退行性骨关节炎，扭挫伤，腰椎间盘突出症；

血栓性脉管炎，急性肾衰竭

②　无热量超短波可用于急性炎症

超短波

恶性肿瘤、虚弱⾼热、活动性肺结核、有出⾎倾向的疾病、严重心肺疾病是绝大多数理疗的禁忌症。若您日常被疼痛或身体不适困扰，可前往中南大学湘雅医院康复医学科进行进一步了解，具体禁忌由医生把握。

体检中哪些问题需要理疗呢？

肩周炎、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰肌劳损、足底筋膜炎、睡眠障碍、慢性盆腔炎、 慢性咽喉炎、习惯性便秘、神经官能症、月经不调、三叉神经痛、神经衰弱、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎等。

供稿：左 君（湘雅医院康复医学科物理治疗师）

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