短暂性脑缺血发作的临床表现

好发于50-70岁，男多于女。发作突然，持续时间短暂，数分钟至一小时左右，症状和体征24h内完全消失，恢复完全，一般不遗留神经功能缺损，但常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。临床上常将TIA分为颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两类。前者占90%，后者占7%,两者皆有为3%.

椎-基底动脉系统TIA常见的症状为眩晕，但很少伴有耳鸣,视力或视野症状常为两侧性。可出现复视、共济失调，平衡障碍、言语呐吃，吞咽困难等。一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪或感觉障碍为一侧脑干缺血的典型表现。少数患者可有跌倒发作,发作时患者意识清楚，两下肢突然失去张力而跌倒，但常可立即自行站起。此种发作可能是脑干内网状结构或锥体束缺血所致。此外头痛，多见枕部颈部痛，血管运动神经的异常，侧支循环的代偿性扩张所致罕有听力下降、耳鸣等耳蜗症状。

大脑皮质缺血所致眩晕非常少见，顶叶2V区缺血可致眩晕，该区为前庭神经向大脑皮质投射区，也是大脑中动脉和大脑前动脉支配区境界线之上，因此颈内动脉系统出现循环障碍，此处最易出现，因而眩晕不仅椎动脉系统，虽则少见，上述颈内动脉系循环障碍也可出现，此时也有伴半身麻痹.