化解医患间误解尚需时日

昨天我的同事向我说了他出专家门诊的一件事，有一位病人拿了张EB病毒检测报告单来求诊，EB病毒检测是为了早期发现鼻咽癌，通常要从鼻咽部取活检做病理，以便确定有无鼻咽癌。活体检查，过去是经鼻冒取，现在在鼻内镜下取。我的同事接过病人的报告单在思考，因为最近医院有规定，鼻内镜检查也和其它内镜检查一样，也要做一系列常规化验检查，他正在想：化验是做还是不做？没想到病人家属一把抢过报告单说了句：“他不懂。”就拉着病人离开诊室，可能我的同事思考时间长了，他的犹豫引起病人家属的误解。

其实上世纪八十年代国内刚有报道用EB病毒检测来早期发现鼻咽癌，我科就立即与报道者联系，空运试剂在北京开展此工作，最初发现5例鼻咽癌，都是无症状，有一例经过多次活检才确诊，由于发现早，治疗后如同健康者，九十年代我科才将这一检测交给院内化验室，EB病毒动态检测正确率很高，如第一次查VCA-IgA 1:20阳性，过几天复查成了1:40或1:80，1:160阳性，鼻咽癌可能性很大，随着临床工作开展，我们还发现EB病毒阴性的鼻咽癌，因此EB病毒阳性要想到鼻咽癌，阴性也不能除外鼻咽癌。

对疾病诊断，治疗要有个过程，我的同事所遇到的病人家属太心急了，挂号也不易，费时费钱，可能社会上假专家太多了，骗怕了。 前不久我查体时，一位客人进门就说：“今天遇到老大夫，不像前几次弄几个老太太糊弄事。”我想这位客人一定被骗过，我自然为我的同事叫屈，她们确确实实是大学附属医院的医师，但我也非常理解客（病）人的心理，化解医患间误解尚需时日，有待于社会上不良风气的纠正