有很多小伙伴都遇到过这样的问题：前一天徒步行走了很长时间，第二天一大早起来发现脚踝肿了，或者有的美女前一天晚上睡觉之前喝了满满一大杯水，第二天早上起来对着镜子一照，卡姿兰大眼睛变成了浮肿的熊猫眼，吓得不敢出门，以为自己得了重病。

那么水肿到底怎么发生的呢？

水肿( edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。

在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另外组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管内,两者经常保持动态平衡,因而组织间隙无过多液体积聚。它就像一个列车中转站，不停得有人下车，上车，当这种平衡被打破以后，中转站就会滞留大量旅客，车上得下不来，发的车也开不出去。

产生水肿的机制主要有三个：1.毛细血管血流动力学改变 2.钠水潴留 3.静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。

水肿分哪几类？

两大类：全身性水肿和局部水肿。

1.全身性水肿

1）心源性水肿( cardiac edema):它就是我们所说的心脏病导致的水肿，主要是右心衰竭。发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管内静水压增高,组织液回吸收减少所致。

这类病人往往能起床活动者晨起发现脚踝内侧肿胀明显,洗漱完出门买个菜回来，脚肿的更厉害了,在家休息一会后又逐渐减轻或消失了，他们往往伴有活动后胸闷气促的表现;而那些经常卧床者主要是腰骶部肿胀明显，也就是我们说的臀部周围，往往家人翻身的时候能够发现，且长时间卧床，容易导致压疮，皮肤溃烂，以至迁延难愈。颜面一般不出现水肿。

2）肾源性水肿( (renal edema):可见于各型肾炎肾病。发生机制主要是由多种因素引起肾排泄钠、水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,引起水肿。钠水潴留是肾源性水肿的基本机制。

这类病人往往是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿。常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。这一类水肿往往已经被很多人所熟知，但很多病友认为一看到腿肿就是肾病，其实很多肾源性的水肿往往最开始是表现在脸上，以后才逐渐发展为下肢。它需要与心源性水肿及其他水肿相鉴别。

(3)肝源性水肿( hepatic edema):肝硬化是肝源性水肿最常见的原因,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面表现。

肝源性水肿一旦发现，往往就表明肝病已经发展到较为严重的程度了，所以对于有肝炎的患者，我们一定要定期的体格检查，因为肝炎-肝硬化-肝癌三部曲可以在很短时间内进展，且不可逆，肝癌又被称之为癌中之王，来无影，可怕之处不言而喻。

(4)内分泌代谢疾病所致水肿1)甲状腺功能减退症:2)甲状腺功能亢进症:3)原发性醛固酮增多症:4)库欣综合征:5)腺垂体功能减退症:6)糖尿病:

(5)营养不良性水肿( nutritional edema):由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素1缺乏症,可产生水肿。

水肿发生前常有体重减轻表现。常见于那些体弱多病，长期卧床，消瘦的病人，往往合并有贫血貌，低蛋白血症，呈现衰竭状态。

(6)妊娠性水肿:大多数妇女在妊娠的后期出现不同程度的水肿,其中多数属于生理性水肿,待分娩后水肿可自行消退,部分妊娠妇女的水肿为病理性的。

(7)结缔组织疾病所致水肿:可见于系统性红斑狼疮硬皮病、皮肌炎等。

(8)变态反应性水肿:常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

(9)药物所致水肿:①药物过敏反应:常见于解热镇痛药、磺胺类、某些抗生素等;②药物性肾脏损害:见于某些抗生素、磺胺类、别嘌醇、木通、雷公藤等;③药物致内分泌紊乱:见于肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草剂和钙拮抗剂等,引起水肿原因为钠水潴留。

(10)经前期紧张综合征:育龄妇女在月经来潮前7-14天出现眼睑、下肢水肿,其原因可能与内分泌激素改变有关。

(11)特发性水肿:水肿原因不明,可能与内分泌功能失调有关,绝大多数见于女性,水肿多发生在身体低垂部位。

(12)功能性水肿:患者无引起水肿的器质性疾病,而是在环境、体质、体位等因素的影响下,使体液循环功能发生改变而产生的水肿,称为功能性水肿。功能性水肿包括:①高温环境引起的水肿;②肥胖性水肿;③老年性水肿;④旅行者水肿;⑤久坐椅者水肿。

2.局部性水肿

局部性水肿常见的有①炎症性水肿:见于蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、高温及化学灼伤等;②淋巴回流障碍性水肿:见于非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后、丝虫病等;③静脉回流障碍性水肿:见于静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等;④血管神经性水肿;⑤神经源性水肿;⑥局部黏液性水肿。

所以水肿的原因非常非常的多，如果您发现自己有身体浮肿的情况，一定要及时的就医，请专业的医师来检查，指导治疗，切不可盲人摸象，人云亦云，看到脚，就是肾虚补肾，反而延误了病情。如果您喜欢我的文章，不妨动动小手，点个赞+关注