北京一公交司机突发脑梗死，为救一车人，耽误抢救时机，最终不幸离世。脑梗死致死率为什么这么高？脑梗发作前有什么征兆？突发脑梗应该如何处理？生活中的哪些危险因素可能会增加脑梗风险？如何预防？突发脑梗后的康复护理有哪些需要注意的事项？

作为卒中中心医师，我相信我是最有发言权的，让我一一为您解答。

北京顺义顺31路驾驶员王舰在运营过程中突发脑梗，生命尽头拼尽全力完成减速、靠边、停车、拉手刹等一系列动作，守护了一车乘客的安全。虽然最后拨打了120送入医院抢救，但最终还是献出了自己宝贵的生命。

王师傅这样舍己为人的精神，是当代雷锋精神的体现，在这里谢谢王师傅是您献出自己宝贵生命挽救了一车人的生命。

那么致死率为什么这么高？

目前心脑血管疾病，尤其是脑血管疾病中的脑梗死已经成为威胁中国人的头号杀手， 2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%，意味着每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。我们都知道大脑是人体的高级生命中枢，也就是大家所说的司令部，其重要性不言而喻。脑梗死发生以后，每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡，且这些细胞是不可再生的，是永久性死亡的。这样就会带来一个后果，越晚抢救病人，病人就离死亡线越近。

脑梗发作前有什么征兆？

脑梗早期症状一：突发眩晕或不明原因的倒地

突然自觉头晕目眩，视物旋转，站立不稳，甚至会晕倒在地，几秒后又恢复正常，这是因为椎基底动脉供血不足，影响小脑和脑干等平衡神经组织，这是脑梗发作前的典型征兆。

脑梗的早期症状二：肢体、手足、唇舌等麻木

突然出现手臂或者腿突然感觉麻木、没有力气，特别是无名指的麻木，或者发生癫痫样的抽搐；一侧的脸部、手足或者唇舌突感麻木，或者出现嘴歪、不自觉流口水等症状，这是因为颈内动脉供血不足，影响大脑皮层中央前后回流所致，是早期梗死的经典症状。

脑梗的早期症状三：突然讲话含糊不清甚至失语

突然出现讲话含糊不清，或者不能理解别人的言语，这是因为大脑中动脉供血不足，影响大脑皮层语言中枢（Broca's Area，wernicke Area）。医学上称为运动性失语或者感觉性失语。

脑梗的早期症状四：视力模糊、眼睛黑朦

眼睛突然看不清东西，视物模糊，或者感觉眼前一片漆黑，一般数秒钟或几分钟即可恢复正常。这些都是由于颈内动脉的眼动脉段供血不足或者血流突然中断导致的黑朦，如果出现这种情况，高度提示脑梗死即将到来。

脑梗的早期症状五：犯困、嗜睡、频繁打哈欠

打哈欠是人体的一种保护性反应，可以使心脏的血液输出量增加，脑部供血、供氧充足，令人精神振奋，但是有调查显示，约70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点情不自禁的频繁打哈欠的现象。

脑梗的早期症状六：经常呛咳

喝水或者进食过程中出现呛咳，这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失，反射失调，使得水及食物误入气管。

脑梗的早期症状七：握力下降

在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1-2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化的颈动脉，导致颅内供血不足。

突发脑梗应该如何处理？

突发脑梗死，应立即停止一切活动，联系家属，并紧急拨打120送往有卒中中心资质的医院抢救。因为卒中中心有最有效、最优质的治疗手段来抢救急性脑梗死的病人，他们能很有效得减少患者得致死率和致残率！

生活中的哪些危险因素可能会增加脑梗风险？如何预防？

1、高血压 高血压是脑卒中最重要的危险因素。控制血压水平低于140/90mmg时明显减少脑卒中的发生。应重视血压的检测并做好记录,门诊就诊时供医生参考。非药物治疗:低盐饮食、坚持体力活动和控制体重是不花钱且很有效的基本健康生活方式。药物治疗:应去正规医院咨询医生是否应服降压药。降压药有4种主要类型都可选用,具体按医生处方服药。

2、血脂异常和动脉粥样硬化 血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切关系,血脂异常也可导致动脉粥样硬化性狭窄低脂饮食、坚持体力活动和控制体重是基本方法。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。血脂异常病人应在医生指导下选用降脂药物,他汀类最常用。

3、糖尿病 糖尿病是缺血性脑卒中的重要危险因素。糖尿病病人应改进生活方式,首先控制饮食总量并合理均衡膳食,加强体育锻炼。改善生活方式仍然不能满意控制血糖的病人应在医生指导下进行药物治疗并注意监测血糖及做好记录。血糖控制应在不同病人和不同疾病状态时稍有不同。血糖目标值: 空腹血糖:<3.9-6.1mmol/L 餐后血糖:<6.1-11.1mmol/L 糖化血红蛋白HbA1C:<7%

4、心房纤颤和心脏病 各种类型的心脏病都容易导致脑卒中,若有心脏不适请及时到心脏专科就诊。其中心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素,抗凝或抗血小板治疗是重的药物，应在医师指导下长期使用。

5、吸烟 经常吸烟将影响血管和血液系统,如加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白的水平等。特别与中、青年人群患脑卒中关系很大,提倡不吸烟或戒烟。

6.饮酒过度 长期大量饮酒和酒精中毒是导致脑卒中的危险因素。提倡不饮酒或少量饮酒。

7.超重或肥胖 超重或肥胖患者易并发高血压、高血脂、高血糖。成年人超重或肥胖常用体重指数(BM)来衡量,BM计算公式:BMl=体重(kg)/身高(m)的平方;BM≥24为超重。肥胖病人应通过健康生活方式、良好饮食习惯、增加体力活动等来减轻体重。饮食应少盐低脂,多吃蔬菜水果。

8、体力活动太少 提倡坚持体力活动:成年人每周至少有5天、每天30-45分钟的体力活动;体力活动方式应根据自身情况决定,可采取快走、慢跑、骑自行车、或其他有氧代谢运动。

9、心情不好,紧张焦虑 心情不好,生活紧张,过度劳累可诱发脑中和几乎任何其他疾病,应当尽量避免。应该调节好心情,劳逸适度。若不能自己调节应及时就医。

10、生活方式不健康 应积极提倡健康生活方式，中、老年人应定期体检

突发脑梗后的康复护理有哪些需要注意的事项？

脑梗死急性期过后，一定要尽早地进行康复锻炼，这样才能最大限度地减少后遗症的发生。康复的效果因人而异,一般来说,只存在运动障碍的患者,康复效果要好于合并语言障碍和认知障碍的患者。此外,与患者年龄、主观意识、家人态度、当地的康复水平等有关系。

偏瘫的康复是一个运动再学习的过程,患者的主动参与和亲人的支持配合非常重要,重新学习和练习日常生活活动,尽可能让患者自己主动完成,能够让患者更快的更好的恢复。

无论用什么康复手段,最终的目的都是为了他们能够重新回归生活、回归社会。因此,越是功能性的康复活动,越有意义,即使不是专业人员,只要引导患者按照常规程序每天完成日常生活活动,也一样是康复。因此,康复更重要的是帮助患者在现有的状态下有意义的生活,发现、鼓励和利用他们的能力,给予他们参与各种家庭、社会活动的机会,让他们在有意义的生活中重新发现他们的价值，从而减少患者的孤独感，只有家人的陪伴和鼓励才能让患者重拾信心，避免让患者觉得自己是个废人，活着是在拖累家人。

以上就是脑梗死的所有内容，希望这篇文章能帮助到您和您身边的人。如果您喜欢我的文章，不妨点赞+关注[奸笑]。