高血脂的饮食管理

血脂高的人要限制饮食中的饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入量。需要注意以下几点：

1.咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。

2.在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。

3.食物多样、谷类为主精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g，以替代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。

3.多吃蔬菜、水果和薯类 多吃蔬菜与各种水果，注意增加深色或绿色蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质，也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。

4.奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。

5.经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上；肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层，少用动物脂肪，限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者，膳食胆固醇摄入量<300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量<200mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

6.保持能量摄入，并增加运动，防止超重和肥胖。

7.治疗血脂高是一个漫长的过程，血脂高患者不仅要长期坚持吃药，而且还应该在生活起居中养成良好的饮食习惯，避免一些不良习惯和不良刺激，这样才能真正取得最佳的治疗效果，才能与其他人一样，安享天年。

8.燕麦，银耳，山药，玉米，荞麦茶等一系列食品都有降三高的功效，三高实际上是一种生活方式病，与饮食有着密切的关系。

除了饮食,患者还应控制体重,戒烟限酒，杜绝熬夜、纵欲等不良生活习惯。

高血压的饮食管理

1.减少吃盐 高血压患者每人每日食盐量应逐步降至不超过6克。

(1)改变烹饪方法,减少用盐量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味。烹饪时后放食盐,可增加咸味感但不增加盐用量。

(2)少用含盐高的调料。除了烹调用盐,更多地来自含盐高的调料,如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等。

(3)尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

(4)烹调中加用食盐时,最好使用有计量单位的容器,如控盐勺,做到心中有数。

(5)食用包装食品时,要注意查看食物标签,了解含盐量。

(6)在外就餐时,要告知服务人员,制作食品时,尽量少加盐,不要口味太重。

(7)多食用新鲜蔬菜。目前市场的新鲜蔬菜四季均有,不受时令限制,应尽可能多食用。

2.合理饮食 十个网球原则:不超过1个网球的肉类;相当于2个网球的主食;保证3个网球的水果;不少于4个网球的素菜。

另外,高血压患者还应注意控制好体重,戒烟戒酒。

糖尿病的饮食管理

糖尿病患者的饮食,要遵循《中国糖尿病膳食指南》(2017):

1. 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。

合理饮食， 成 年 人， 应 将 体 质 指 数 BMI 控 制 在 20~25 之间[计算公式为：BMI=体重÷身高2。（体重单位：千克；身高单位：米]；同时规律运动，以有氧运动为主（游泳、快走、慢跑、骑自行车、 打太极拳、跳健身舞、跳绳、打篮球、踢足球等），整个运动过程要全身性的。运动过程中心率不得高于160，不得低于120 ，每周至少 3-4 次，每次 30-60 分钟。

2. 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。

主食应选择低 GI（Glycemic Index，血糖生成指数）类食物，包括粗粮、豆类、乳类、薯 类、含果酸较多的水果（苹果、 樱桃、柚子等）、全麦或高纤食品、混合膳食食 物（饺子、馄饨等）以及果糖等。

3. 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。

每日蔬菜摄入量应在 300~500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%；建议餐餐有蔬菜；两餐之间适量选择低血糖生成指数的水果。

4. 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。

需要限制肥肉摄入量；每周食用鸡蛋不 超过 4 个、或每两天 1 个鸡蛋，注意蛋黄也要吃； 加工肉类是指被腌制、烘烤、烟熏等处理过的肉类。

5. 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。

每日摄入 300 克液态奶或等量奶制品； 零食可以选择坚果类，但量不可多。

6. 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。

饮食清淡是指少油少盐，每日烹调用油 25~30 克即可，用盐不超过 6 克；饮水推荐饮用白 开水，在没有其他基础疾病的情况下，每日饮水量 控制在 1500~1700 毫升；糖尿病患者不可饮酒。

7. 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。

每日进餐时间、进食量根据病情做合理安排；进食速度不可过快，早餐 15~20 分钟，中晚 餐 30 分钟左右，用餐时推荐每口饭菜咀嚼 25~30 次；合理的进餐顺序是先吃蔬菜、再吃肉类、最后 吃主食。

8. 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

自我管理包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防 和处理 6 方面；个体化营养指导应向专业医师咨询， 每年不少于 4 次。

高尿酸的饮食管理

医学上,男性血尿酸>420umol/L,女性>360mol就可诊断为高尿酸血症,

而高尿酸血症又是痛风发生的最直接病因。

饮食原则:

1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重，不过减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2.可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等促进尿酸排出。

3.蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

4.应少盐低脂饮食。盐每天应该限制在2克至5克以内。

5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

6.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用。

7.少用强烈刺激的调味品或香料。

8.限制嘌呤摄入。

高嘌呤食物:嘌呤含量>150mg100g的食物,禁忌高嘌呤食物

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

(2)肉类:肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、带鱼、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。

(4)其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

低嘌呤食物:嘌呤含量<50mg/100g的食物。

(1)主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

(2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

(3)肉类与蛋类:鸡蛋鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

(4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴笋)、苋菜、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜等)、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、辣椒等。

中嘌呤食物:嘌呤含量介于两者之间的。宜限量的中等嘌呤食物

(1)豆类及其制品:豆制品、豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗黄豆芽。

(2)肉类:鸡肉、鸡鸭鹅肉、鸽肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉。

以上就是高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸患者的膳食建议，希望对您有所帮助，祝您健康用餐~~关注骆九九的医旅记，了解更多医学小知识。