糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官，其中与眼睛的关系尤为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，而视网膜病变最为常见。

山东省知名眼科专家、山东中医药大学附属眼科医院解孝锋教授介绍说， 糖尿病视网膜病变的发生是缓慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更长时间才发病。但临床上也有不少患者发病迅速，首发为眼部症状的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右最终会发生糖尿病视网膜病变。患糖尿病时间越长、血糖控制不好，越容易得糖尿病视网膜病变。

哪些人更容易得糖尿病视网膜病变？

血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。血压控制、减低血脂水平可以缓解视网膜病变的进展。研究表明肾脏疾病、吸烟、饮酒、不良饮食习惯等也会增加患病率。

怎么知道是否患糖尿病视网膜病变?

糖尿病引起视网膜的改变是一个逐渐的缓慢的过程。解孝锋教授指出，起病初期一般无明显自觉症状；随着糖尿病病程的发展，一些视功能发生改变，如视物模糊、视力减退、视物变形等；当眼底大量出血并进入到玻璃体时眼前会出现黑影，有遮挡感；如果玻璃体积血长期不吸收，积血纤维化增殖最终导致牵拉性视网膜脱离，造成失明。

值得注意的是，很多患者认为视力没有下降，视网膜就没有病变。然而，当出现视力下降等症状时，往往预示着病变比较严重，丧失了最佳治疗时机。所以糖尿病患者应定期检查眼底，发现病变及时治疗。

糖尿病视网膜病变一定会盲吗？

糖尿病视网膜病变是一种可预防性、可控制的致盲性眼病。早期发现、早期治疗可以有效保护患者视力。定期筛查眼底是保护眼睛的最有利的武器。解孝锋教授提醒糖尿病患者应该做到以下几点：

• 控制好血糖，同时控制好血压，血脂（控制“三高”），根据医生要求按时服药，定期检查。控制好血糖、血压是预防和治疗糖尿病视网膜病变的前提条件。
• 糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科筛查 1 次眼底，有眼底病变者应在每半年或者根据病情变化更频繁的检查。
• 出现视物模糊等眼部不适时马上就诊，并听从医生积极治疗，避免病变进一步发展。
• 注意饮食健康，戒烟酒，适当运动并保持乐观健康的生活习惯。糖尿病患者尤其要注意合理饮食，这对控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纤维的食物，少食多餐，饮食丰富多样，用大豆来补充蛋白质，禁食含糖量高的食物，定期监测体重。