三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之猪苓汤证之第319条

三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之猪苓汤证之第319条

中部病辩证

一、少阳病

1、纲领证

6、猪苓汤证

319、少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

丹波氏云：此条，视之黄连阿胶汤证，乃有咳、呕、渴，及小便不利，而大便下利之诸证，所以不同也。又案前条云：“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚，故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。”小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。可知此条下利、呕、渴、心烦同证，而有不得眠及不白之异，乃是寒热分别处。

渊雷案：

猪苓汤所治，系湿热证，其病变在膀胱尿道，本是阳明方，谓之少阴者，殆《内经》、热论家之少阴，即仲景之阳明故欤。丹波引黄连阿胶汤及二百八十五条，证其为少阴，然黄连阿胶汤所治，本非真少阴病，二百八十五条亦非仲景辞气，且既有寒热之异，热者更非少阴明甚。此等体例不纯处，苟非后人掺入，殆仲景撰用旧说耳。山田以猪苓汤为猪肤汤之误，未知是否，存以待考。