三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之桔梗汤证之第311条

三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之桔梗汤证之第311条

中部病辩证

一、少阳病

1、纲领证

8、甘草汤证

311、少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；

不差者，与桔梗汤。

311、少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。

桔梗汤方

桔梗（一两）。甘草（二两)。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

赵刻本“分温”作“温分”，今依《玉函》、成本、《千金翼》改。

《肘后方》云：喉痹传用神效方，桔梗，甘草炙（案：当生用）各一两，上二味，切，以水一升，煮取服，即消，有脓即出。

《圣惠方》云：治喉痹肿痛，饮食不下，宜服此方。桔梗一两，去芦头，甘草一两，生用，上二药，都剉，以水二大盏，煎至一大盏，去滓，分为二服，服后有脓出即消。

《和剂局方》云：如圣汤（即本方），治风热毒气，上攻咽喉，咽痛喉痹，肿塞烦闷，及肺壅咳嗽，咯唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久吐脓，状如米粥。又治伤寒咽痛。

《圣济总录》云：散毒汤（用桔梗、甘草各二两），治喉痹肿塞。

《备预百要方》云：喉闭，饮食不通，欲死，方（即本方）兼治马喉痹，马项长，故凡痹在项内不见处，深肿连颊，壮热，吐气数者，是也。

《医垒元戎》云：仲景甘桔汤例，仁宗御名如圣汤，治少阴咽痛，炙甘草一两，桔梗三两，上粗末，水煎，加生姜煎亦可，一法加诃子皮二钱煎，去渣饮清，名诃子散，治失音无声。

渊雷案：

失音无声，急性喉炎之特征也，原文有加味法，文繁而不切要，故不录。

《证治准绳》云：痘疮初出咳嗽，到今未愈者，是肺中余邪未尽也，宜甘桔汤（即本方）。

《方极》云：桔梗汤，治甘草汤证而有脓，或黏痰者。

《类聚方》云：黏痰如脓者，主之。

《方机》云：桔梗汤，治咽痛者，咽中肿，不能饮食者（应钟），肺痈（应钟），痈疸（伯州或梅肉初发宜灸），诸肿有脓者（伯州梅肉）。

山田氏云：二方甘草皆生用而不炙，宜熟察焉。《外台》甘草汤方，亦无炙字。

按：

甘草汤以下治咽喉五方，盖杂病论中之方，不可独属少阴病也。想因前条有咽痛一证，叔和氏遂以咽痛为少阴一候，妄冠少阴病三字，以附载于此已，非谓不为仲景氏方也。