一文教你灵活掌握胰岛素注射时间

对于使用胰岛素治疗的糖友来说，每天都需要注射胰岛素，不仅需要承受扎针的痛苦，还给自己的生活带来了诸多不便。更让人糟心的是受了那么多罪却还是控制不好血糖？血糖忽高忽低，琢磨不透，还总出现低血糖反应！

胰岛素注射是件技术活，操作规范、注射剂量以及注射时间等都会影响药物的治疗效果。这次，小编就从胰岛素注射时间的角度给大伙儿讲讲如何灵活运用胰岛素，提高治疗效果，避免低血糖的发生。

首先，我们来了解一下胰岛素的分泌曲线。

健康人的胰岛素分泌量是合适的。吃饭后血糖开始升高，β细胞察觉到血糖升高后会在2~3小时内分泌更多的胰岛素。如上图所示，胰岛素在三餐后达到峰值，而血糖也被控制在正常范围内。

而糖友的机体无法分泌足够的胰岛素，就需要外源性的胰岛素来补充。也就有了基础胰岛素、预混胰岛素以及基础+餐时胰岛素等治疗方案。

胰岛素的种类不同，起效时间以及作用时间也大不相同。

正常来说，进食10分钟后食物开始被消化吸收，血糖开始升高。就拿短效胰岛素举例，短效胰岛素在注射30分钟后才开始起作用。如果糖友在注射完短效胰岛素后就立即吃饭，那么血糖就会在胰岛素起效前升高。这也就是为什么短效胰岛素需要在饭前30分钟注射。而速效胰岛素相对而言就更为方便，糖友只需在饭前注射就可以立刻吃饭。

大部分糖友会按照使用说明或者医嘱来注射胰岛素，那么注射时间就一定是一成不变的吗？答案当然是否定的。糖友还需要根据自身的血糖情况来灵活变通胰岛素注射时间。

通常，我们建议糖友在饭前45分钟检测血糖，从而选择合适的注射时间。当血糖低于3.9mmol/L的时候，应该首先摄入含糖的食物或饮料来缓解低血糖症状。

以上就是短效以及预混胰岛素的具体应用时间。关于基础胰岛素，糖友们只需每天固定时间（睡前）注射就可以了。

参考资料：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版） [J] . 中华糖尿病杂志,2018,10( 1 ): 4-67. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003

纪立农, 郭晓蕙, 黄金, 等. 中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版） [J] . 中华糖尿病杂志,2017,9( 2 ): 79-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2017.02.005

2009年版中国2型糖尿病防治指南（科普版）

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