腰椎压缩性骨折、右髋部痛、右下肢无力的针刺思维

兰考秦兴中医院梁爱红

下午五十四岁的刘先生前来复诊，刘先生伐树营生，二个月前蹲伤，影像检查腰四椎体压缩性骨折，曾在县城治疗十多天无明显效果，前来就诊的。第一次坐轮椅来，经过两次治疗能独立行走，加上刘先生业务忙，没有得到很好休息，这次以右髋部痛和右腿无力就诊。

治疗：膈俞穴（双），左肝俞，右脾俞，肾俞，关元俞，腹部天枢穴（双）针刺

术毕刘先生右髋部痛和右下肢无力大为缓解，很开心。

讨论：刘先生受伤日久，有血瘀情况。中医认为“血会膈俞”，膈俞穴可以改善全身血液循环的作用，所以取膈俞；中医认为“恶血必归于肝”，身体任何部位的恶血最终汇聚肝脏，影响肝的功能，所以取肝俞；肾主骨，压缩性骨折会引起肾主骨的功能，加上患者髋部痛是臀上皮神经支配区，肾俞穴位于第二腰椎旁，可以治疗腰骶部痛和臀上皮神经痛，所以取肾俞；发现刘先生右侧关元俞处有一明显反应点（瘀血点），也是腰压缩性骨折处，所以取之；天枢穴是腹部气街循行部位和足阳明胃经穴位，患者腰部损伤会引起腹直肌的闭锁缩短，所以取天枢穴可以有效缓解患者腰部症状。

综上所述，针对刘先生的症状，理法术正确，取得很好临床效果。