半蹲位膝关节痛的针刺取穴

兰考秦兴中医院梁爱红

昨天下午五十多岁的刘女士以膝半蹲位时痛八个月求诊。自述行走无痛，只有半蹲位时膝关节痛。刘女士身体较瘦。

治疗取左肝俞，脾俞（双）针刺后自述膝痛好转仍痛；再取髀关穴（双），天枢穴（双）针刺后，膝关节半蹲位痛消失。

讨论：刘女士身体较瘦，半蹲位时人体股四头肌应该舒张，由于股四头肌舒张不全，导致股四头肌肌筋膜张力向下传递到下肢胫骨平台，对髌韧带下的髌下脂肪垫产生压力，导致膝关节半蹲位痛疼。

中医认为肝主一筋膜，肝居于右，其气行于左，所以取左侧肝俞穴；刘女士较瘦，脾主肌肉，脾主四肢，针刺脾俞可以健脾益气，故取之；髀关穴是足阳明胃经穴位，其穴位下有股四头肌和缝匠肌，是治疗腿股膝痛的重要穴位，故取之；天枢穴是足阳明胃经穴位，也是腹部气街之处，是连接人体上下经气运行的重要穴位，可以有效治疗腹痛，胀，腹泻和腰痛、上肢、下肢痛的作用，故取之。

综上所述刘女士的膝痛由于脾胃虚弱引起下肢肌肉、肌筋膜失去濡养导致的，所以采取针刺足阳明胃经穴位天枢穴和髀关穴，以及脾的背腧穴、主管筋膜的肝俞穴，收到良好疗效。

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