腰痛及膝、翻身困难、起蹲困难，如何诊疗？

兰考秦兴中医院梁爱红医师

刚51岁的谢先生以腰痛及膝、翻身困难、起蹲困难十天就诊。自述原来就有腰痛，都让孙子踩背，这段时间麦收，劳作几天腰痛加重；左侧腰腿痛重，表情痛楚。拍片提示腰2、3、4椎体骨质增生。

治疗：左侧肾俞、气海俞、膀胱俞针刺；右侧尺泽、手三里、后溪穴针刺；小腿部合阳穴、飞扬穴手法点穴配合晃臀动作。术毕，谢先生腰痛及膝痛消失，起蹲无困难，很满意。给予活血化瘀的中成药善后。

体会：患者腰痛翻身困难是腰方肌导致，其下肢痛不过膝，是腰二三神经支配区，其肌筋膜激痛点在腰二三椎旁，肾俞和气海俞都有缓解腰痛的作用，故取肾俞和气海俞；膀胱俞是腰背肌筋膜附着处，针刺可以调整腰背肌筋膜张力，故取之；尺泽穴是手太阴肺经合穴，有补气作用，可以发挥“气行则血行”活血化瘀作用；手三里穴是手阳明大肠经穴位，因为腰痛可以在腹部足阳明胃经取穴，属于同名（都属于阳明经）取穴，有报道说手三里穴对腰扭伤有治疗作用，故取之；后溪穴通督脉，历来就是治腰椎痛的要穴，故取之；手按会阳穴和飞扬穴配合晃臀动作，可以有效放松腰背肌筋膜张力，使浅后背线肌筋膜张力重新正常分布作用。有关飞扬穴治腰痛笔者曾经在头条文章写过，不再赘述。

治疗腰痛骨质增生，局部和远端取穴，针法和手法并用，疗效显著，值得深思。