吃着阿司匹林，为什么还会得血栓？

有些心脑血管病患者或者家属提出这样的疑问。

口服阿司匹林是防治动脉血栓的基础治疗

阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用迟早得到医学界的共识，每天75mg～150mg的阿司匹林能使发生动脉血栓和死亡的可能性减少近四分之一。但阿司匹林并非总是有效，它仍然不能防止大部分血管事件发生，其原因主要有：

1.高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖等都会促进动脉硬化和血栓形成，如心肌梗死和脑卒中。如果不能有效控制住这些危险因素，仅靠口服阿司匹林干预是不可能完全遏制血栓的。

2.吸烟、酗酒、饮食不合理、缺少体育活动等不良生活习惯也会促发血栓。因此，在服用阿司匹林时，必须改掉这些不良的生活习惯。

3.未正确服药。这也是药效不能保证的重要因素，如经常漏服，剂量不够，同时服用有相互影响的其他药物。如布洛芬可能会减弱阿司匹林的效果。

4.阿司匹林抵抗。临床及实验室资料显示，大约有20%～30%的病人对阿斯匹林无反应或反应低下，即使每天服用足量的阿司匹林也难以达到预防血栓的效果，通过定期到医院化验检查可以发现。

尽管存在着抵抗现象，服用阿司匹林仍然是世界卫生组织推荐的目前全球首选的防治血栓的方式。解决阿斯匹林抵抗的方法包括谨慎地增加剂量、换药或联合用药以及同时采用其他抗栓措施等。所有心脑血管病患者以及所有存在着心脑血管病危险因素的人，只要没有医生认可的禁忌症，应坚持服用阿斯匹林。