小孩经常半夜啼哭，原来是这个病

佝偻病，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。维生素D缺乏性佝偻病是儿童常见的营养缺乏性疾病之一，该病发病缓慢，不容易引起重视。

最近有次去公园的时候，碰到了我的小学同学小李，坐在长椅上愁眉苦脸的。

同学家有个“夜哭郎”

我过去和小李打了下招呼，问他咋回事。小李说自己最近被孩子折磨得够呛，孩子晚上睡觉老是爱哭，很容易被惊醒，有时冒满头的汗。这孩子天天在家待着，也没受到什么惊吓，也没做噩梦。小李当时呵欠连天、满含泪水的样子，似乎困极了。

听同学说完，我叫小李带我去他家看看孩子，小李突然记起我是医生，于是赶紧踩着单车带我去了他家。

到了他家后，正好看到孩子的奶奶在给孩子热奶，孩子妈在做饭，于是先和同学家里人简单聊了几句，孩子7个月大，最近晚上老是哭闹，奶奶以为是添加辅食之后不习惯才会这样的。

怀疑是佝偻病

随后我去看了孩子，发现孩子头围42cm，前囟2.5×2.5cm，枕秃，方颅，未出牙，胸廓无畸形，无赫氏沟，无手足镯征。于是我问他们平时带不带孩子出去晒太阳，他们说很少外出，怕晒黑，怕疫情。于是我对他们说:“我怀疑是佝偻病，孩子已经出现了方颅，建议尽快到医院进行检查和治疗。”

听完我的话后，他们吃完饭就带着孩子和我一块去医院了。

我给开了相关检查，结果显示：钙1.96mmol/L，磷1.0mmol/L。X线示：腕骨骨化中心1枚，尺桡远端呈毛刷样改变，干骺端皮质疏松，临时钙化带消失。诊断明确，确诊为“维生素D缺乏性佝偻病”。

我给予维生素D 3000IU/天口服，钙剂300mg/天口服。并提醒小李，多让孩子去户外晒晒太阳，一般10-20分钟，每周晒2-3次。

用药一周后，小夫妻俩特意来我家给我看一下宝宝的恢复情况，我能明显感觉孩子不像之前那么哭闹了，反馈说孩子现在睡眠情况比之前好多了，也不会那么容易惊醒了，但就是有点担心枕秃的问题，我解释道:“孩子枕秃是因为之前容易哭闹、多汗、长期摩擦枕头导致的，继续按时补充维生素D和钙剂，枕秃慢慢就改善了，不用太担心。”

预防佝偻病，应适当晒太阳

近年来，由于城市高楼林立，使儿童缺乏户外活动场所；过早地进行“拔苗助长”式的幼儿教育，失去户外活动的时间；有的父母因怕子女外出生病、遭遇危险，使儿童和青少年在室内的时间越来越长，户外活动越来越少。

本病例的小患儿因家人过度保护，导致光照不足，而日光照射是人体获取维生素D的主要途径。所以，想要预防小孩子得佝偻病，就要适量增加户外时间，才能使孩子更加茁壮成长。同时及时增加辅食，在辅食中注意选用含钙、磷较丰富的食物，如蛋黄、鱼类等。