孩子老是上课坐不住，是咋回事？

爱玩、好动是孩子的天性。

但有的孩子精力过于充沛，闲不住，无法安静听课，即使安静坐一会也时常心不在焉；有的爱接话茬、调皮捣蛋，经常扰乱课堂纪律，这让家长和老师都很苦恼。

其实，他们可能患上了一种叫注意缺陷/多动障碍（ADHD）的疾病，俗称“多动症”。调查显示，每20个学龄期孩子中就有一个被多动症所困扰。

半年前，有对夫妻带着自家8岁的小孩来到了我的诊室。

让家长头疼的孩子

一进来，这对夫妻就开始数落自己的孩子小宝，小宝妈妈说：“每次去开家长会，老师们总是说我家孩子注意力不集中，一会儿玩橡皮，一会儿拿纸团丢同学，经常上课离开座位，扰乱课堂纪律。乐队排练时从来不听指挥，还拿鼓锤子到处追打同学！”

“在家里写作业也是，每次吃完晚饭后写作业要写好久！”小宝爸爸补充道。

根据孩子父母的诉说，小宝有比较明显的多动表现，我给小宝做了相关的量表检查评估，初步判断小宝是得了注意缺陷/多动障碍（ADHD），也就是通常所说的多动症。

多动症的治疗：药物+行为干预

针对6岁以上有多动症的情况，主要的治疗方案就是进行药物治疗，配合进行行为干预综合治疗。

在药物治疗方面，目前比较确切有效的药物就是托莫西汀胶囊和哌甲酯缓释片。在国内，这两种是最常用于治疗多动症的药物，也是常常说起的“聪明药”，其他药物只能起辅助的作用。

所以针对孩子的情况给予口服哌甲酯缓释片来进行治疗，并配合口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，改善脑部的功能，改善多动症的症状。

在给孩子进行药物治疗的同时，也需要家长配合一定的行为干预治疗措施，包括给予明确的奖惩措施，让孩子分段完成作业，每完成10分钟休息一下，让孩子的目标更加细化和明确，不觉得那么难完成。当他表现有好转时，要及时表扬和鼓励，以便利用儿童特有的自尊心，强化其自控能力。

小宝服用哌甲酯缓释片半年后，效果非常明显，注意力比之前有明显改善，学习成绩也在不断提高，老师反映孩子的配合程度明显提高，家长也觉得孩子写作业不拖拖拉拉了。

家庭行为干预多动症

在多动症的治疗过程当中，需要注意多动症的治疗过程是比较漫长的，短时间内并不一定会有非常明确的效果，所以一般需要连续服用药物一个月以上，再观察具体的效果，而且行为干预也需要坚持进行。

这里所说的行为干预，主要指的是家庭中的行为管理和行为习惯培养。药物是无法建立行为管理技巧和策略的，但是家庭可以，家庭是治疗多动症最重要的“战场”之一，家长是孩子最好的行为治疗师。同时，家长和老师的默契配合对患儿的治疗也非常关键。要为多动症患儿提供积极接纳和支架式教育，让他们在安全的、有规则的、和谐愉快的家庭环境和学校环境中建立良好的学习和生活习惯。