雄激素性脱发，是中青年人的形象杀手

雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发，是最常见的脱发类型，占脱发总数的95%。该病有遗传因素，但这种脱发对健康没有任何影响，主要是外观方面，影响到了颜值，会给患者带来一定的心理压力和精神负担，尤其是年轻的患者。

记得有一次我早上在交班的时候，有位戴着鸭舌帽的年轻小伙子走进了我的诊室。

1年就开始掉发，现在像位中年大叔

他一进来，话都没说，直接把帽子摘了让我看，然后说：“怎么搞？”

我一看立马就明白了，又是一个脱发的来了。我说：“先给我讲讲你这是咋弄成这样的吧。”

于是患者就说起了自己的痛苦史，1年前，就莫名地出现脱发，开始从前额鬓角处脱落，到后来头顶处发量也慢慢稀少，发际线逐渐后移，头发变软变细，而且经常油腻。自己平时也没啥不良习惯，不熬夜。

明明是个二十几岁的年轻人，现在的形象确像个中年油腻大叔。在我深入了解其家族史后，他说自己的父亲也有明显的脱发。

我初步看过患者，发现患者前额高，发际线形状呈典型的M字母型，头顶处发量明显减少，脱发处头皮光亮，为细小的囊毛，整体头发细软，比较油腻。头顶处头发牵拉试验阳性，皮肤镜下显示毛发粗细不均匀，细软量多。

综合毛发的表现、检查结果以及家族史可以诊断为“雄激素性脱发”。

雄激素性脱发怎么治疗？

雄激素性脱发是一个慢性症状逐渐加重的疾病，随着年龄增长脱发会越来越严重。目前对于该病的治疗手段不多，也没有特效的方法，只能延缓和控制病情。

针对该病主要的治疗方案是药物治疗和头发移植，当然还有其他的一些辅助治疗手段，要根据患者的情况来确定选用哪种治疗最为合适。

患者年纪轻，发病时间不算太久，暂时不考虑做植发治疗，我们制定以药物治疗为主的方案。男性雄激素源性脱发的主要药物治疗是局部用米诺地尔和口服非那雄胺。

非那雄胺对该患者这种轻、中度的脱发比较适合。配合外用米诺地尔，该药能够促进毛发生长，对两侧鬓角处作用更有效果，适量的涂抹于患处头皮。

在坚持治疗3个月后，患者头发油腻症状明显好转，脱发量较以前明显减少。半年后，脱发区域已经有少量毛发开始生长，发质不像以前那么细软。治疗1年后，头顶头发已经长得比较茂密，并不再有明显的脱发。

当然，治疗的疗程还得继续，我建议患者一直口服外用药物来维持效果，并定期过来复诊。

治疗脱发，需要患者的耐心与坚持

相信每个人都希望自己有一头浓密乌发，可看到自己的头发每天都有掉，几根或几十根抑或大撮大撮地掉，担忧之情不免袭上心头，总是掉头发算不算脱发呢？

此时可以做个拉发试验，即：5天内不洗头，以拇指和食指拉起一束头发，大约五六十根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动。计数拔下的毛发数，超过6根以上为阳性，表示有明显的活动性脱发；少于6根为阴性，属于正常生理性脱发。

雄性激素性脱发的治疗时间比较长，一般建议连续治疗1年以上。治疗初期效果常不明显，因此患者要有充分的心理准备，一定要有耐心。